Опыт лечения новорожденных с кистами яичников

Киста яичника у новорожденных редкая патология, с которой сталкиваются детские хирурги

Актуальность исследования
трудность предоперационной диагностики топики и наличия гемодинамических нарушений кистозных образований брюшной полости у новорожденных девочек
отсутствие регламентированных показаний к оперативному лечению

Актуальность исследования
организационные особенности регионов (отсутствие в штате детского хирургического отделения гинеколога)
юридические аспекты (органоуносящая операция репродуктивной системы)

ХО БУЗ УР РДКБ МЗ УР
(2013 - 2017 г.)
16 девочек от 2-х дней до 3-х месяцев
Диагноз: Объемное образование брюшной полости
(у 87% девочек (n=14) диагноз
выставлен антенатально)

Предоперационное обследование
УЗИ органов брюшной полости – 100%
СКТ брюшной полости – 81,25%
Консультация гинеколога – 100%
Онкомаркеры (АФП, ХГЧ, ЛДГ) – 50%

Результаты
Перекрут кисты яичника n=8
Киста яичника n=4
Киста брюшной полости n=4

Оперативное вмешательство:
- ранний неонатальный период (n=6)
- поздний неонатальный период до 3
месяцев (n=10)

Интраоперационно
Перекрут кисты
яичника
n=10
Киста яичника
n=5
Лимфангиома
брыжейки
n=1
2,5 – 10 см в диаметре

Способ операционного доступа
Лапаротомия
Лапароскопия 3 мм

Морфология
Недифференцированная киста (n=7)
Серозная киста с нерозом (n=5)
Фолликулярная киста (n=3)

Тактика
Киста брюшной полости
D<3 см
амбулаторное
наблюдение
гинеколога, хирурга
УЗИ 1 раз в 3 мес.

Тактика
Киста брюшной полости
D>3 см
перевод в ХО
СКТ с контрастированием
Оперативное лечение
Диспансерное наблюдение
гинеколога