Организация прививочной работы в организованных коллективах

Национальный календарь прививок
Национальный календарь профилактических прививок — документ, утверждаемый Приказом Минздравсоцразвития РФ и определяющий сроки и типы вакцинацийпроводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой ОМС.

Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней детского возраста. Они чреваты осложнениями, подчас очень тяжелыми. Самым эффективным методом предупреждения инфекционных заболеваний является вакцинация, поэтому вакцинопрофилактика является частью государственной политики.
Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть вакцинированным, т.е. защищенным от инфекций. Правом родителей и всех граждан является получение от медицинского работника полной информации об опасностях инфекционных заболеваний, необходимости проведения профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Прививочный календарь

Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники
Работу детской поликлиники по иммунопрофилактике осуществляют в соответствии с нормативными правовыми актами, нормативными и методическими документами при наличии лицензии на данный вид деятельности. Для получения лицензии на работу по иммунопрофилактике должны быть получены санитарно- эпидемиологические заключения в установленном порядке.
Руководитель лечебно-профилактического учреждения утверждает порядок организации и проведения вакцинопрофилактики в детской поликлинике, назначает должностных лиц, ответственных за прививочную работу, выдачу сертификатов о профилактических прививках, получение, хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов, соблюдение "холодовой" цепи, сбор, временное хранение и утилизацию медицинских отходов, возникающих при иммунизации, утверждает положение о выездной прививочной бригаде.

Учетно-отчетные документы о проведенных профилактических прививках
1)Для учета и отчетности о проведенных профилактических прививках в детской поликлинике оформляют медицинские документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.
2) Учетные документы: Журналы: - приема пациентов в прививочном кабинете; - выполненных прививок (ф. 064/у); - учета необычных реакций и поствакцинальных осложнений; - поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов; - контроля температуры холодильников, в которых хранят вакцины; - выданных сертификатов; - методической работы с персоналом. 9.2.2. Индивидуальные учетные формы: - ф. 112/у - история развития ребенка; - ф. 026/у - карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение; - ф. 063/у - карта профилактических прививок; - ф. 156/у-93 - сертификат о профилактических прививках; - ф. 058 - экстренное извещение о побочном действии вакцин. 9.3. Отчетные формы: - N 5 (квартальная, месячная) государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках"; - N 6 (годовая) государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней на 31 декабря отчетного года".

Для всех типов вакцин абсолютным противопоказанием является сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.

Истинные противопоказания вакцинации

Профилактика поствакцинальных осложнений сводится к соблюдению следующих основных правил:
точное и безупречное соблюдение техники проведения прививок, правил асептики и антисептики;
соблюдение сроков (календаря прививок) и дозировок введения биопрепаратов;
проведение предварительных мер по оздоровлению прививаемых (лечение анемии, тонзиллитов, кожных болезней, гнойников и т. п.);
обязательное освидетельствование и сбор анамнеза у прививаемого, отстранение от прививок (временно или постоянно) лиц с противопоказаниями;

Медицинское наблюдение за очагом
Производится заключительная дезинфекция с обеззараживанием выделений больного, белья, постельных принадлежностей, одежды, помещения и всех предметов, которыми пользовался больной. Осуществляются противомушиные мероприятия. Разобщению подлежат дети до 15 лет, имевшие тесный контакт с больным и посещающие детские учреждения, а также взрослые из числа контактных, работающие в детских учреждениях, на пищевых объектах и водопроводных сооружениях. Разобщение устанавливается на 20 дней с момента госпитализации больного и дезинфекции в очаге и прекращается после указанного срока при отсутствии повышенной температуры, патологических явлений со стороны кишечника и катаральных явлений в зеве и глотке. При появлении первого случая полиомиелита в дошкольном детском учреждении группа, в которой произошло заболевание, изолируется от других групп на 20 дней, а прием новых детей и перевод их в другие группы прекращается.

Наблюдение за очагом продолжается 20 дней с момента изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции. Соприкасавшиеся с больным подвергаются ежедневному опросу, осмотру зева и глотки и термометрии. При повышении температуры, появлении катаральных явлений в зеве и глотке или нарушениях со стороны функции кишечника заболевшие изолируются на дому, осматриваются участковым врачом, консультируются невропатологом. При подозрении на полиомиелит больной госпитализируется. При появлении повторных заболеваний в детском учреждении группа, ясли или детский сад могут быть переведены на круглосуточное пребывание детей сроком на 20 дней или распускаются до окончания вспышки в данном пункте или районе; в последнем случае необходимо патронирование контактировавших детей по месту жительства. В период медицинского наблюдения, при наличии вирусологической лаборатории, в очаге проводятся вирусологические исследования с целью выявления вероятных источников инфекции.