Слайд 2План:
Введение;
Определение понятия ХОБЛ;
Эпидемиология;
Этиология и патогенез;
Факторы риска;
Клиническая картина;
Классификация;
Диагностика;
Профилактика ХОБЛ;
Дыхательные упражнения при ХОБЛ;
Оказание сестринской
![План: Введение; Определение понятия ХОБЛ; Эпидемиология; Этиология и патогенез; Факторы риска; Клиническая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-1.jpg)
помощи при ХОБЛ.
Слайд 3Введение
Хронический обструктивный бронхит легких (ХОБЛ) – одна из важнейших причин нарушения здоровья
![Введение Хронический обструктивный бронхит легких (ХОБЛ) – одна из важнейших причин нарушения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-2.jpg)
и смертности по всему миру. Годами многие люди болеют ХОБЛ, преждевременно умирая от него или от его осложнений.
Цель: показать профессиональную деятельность медицинской сестры в профилактике хронической обструктивной болезни легких.
Задачи:
Изучить дополнительную литературу;
Изучить этиологию и патогенез;
Изучить факторы риска;
Изучить клиническую картину;
Изучить профилактику;
Методы:
Социологический;
Статистический;
Анкетирование.
Слайд 4Определение
ХОБЛ – первично хроническое воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением дистальных отделов
![Определение ХОБЛ – первично хроническое воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением дистальных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-3.jpg)
дыхательных путей и паренхимы, формированием эмфиземы, нарушением бронхиальной проходимости с развитием не полностью обратимой или необратимой бронхиальной обструкции, вызванной патологической воспалительной реакцией.
Термин «ХОБЛ» в настоящее время включает хронический обструктивный бронхит, хронический гнойный обструктивный бронхит, эмфизему лёгких (вторичную, возникшую как морфологическое изменение в легких в результате длительной бронхиальной обструкции), пневмосклероз, легочную гипертензию, хроническое легочное сердце. Каждое из этих понятий отражает особенности морфологических и функциональных изменений на разных стадиях ХОБЛ.
Заболевание является актуальной проблемой, так как следствиями заболевания являются ограничение физической работоспособности и инвалидизации пациентов.
Слайд 5Эпидемиология
Вследствие того, что резервные возможности легких большие, ХОБЛ формируется постепенно. Поэтому заболевание
![Эпидемиология Вследствие того, что резервные возможности легких большие, ХОБЛ формируется постепенно. Поэтому](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-4.jpg)
диагностируется поздно (лишь в 25% случаев своевременно по данным Европейского респираторного общества), когда ХОБЛ многое «опустошил» в легких и лечение не может затормозить его прогрессирование.
Инвалидность при ХОБЛ устанавливается, как правило, поздно и практически сразу – вторая группа. Время жизни инвалидов с ХОБЛ в среднем не более 6 лет, что в 3,5 раза меньше, чем при БА.
Слайд 6Этиология
Курение — главный фактор риска (80 – 90 % случаев). Показатели смертности
![Этиология Курение — главный фактор риска (80 – 90 % случаев). Показатели](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-5.jpg)
от ХОБЛ среди курильщиков максимальны, у них быстрее развивается обструкция дыхательных путей и одышка;
Профессиональные факторы — самые вредные профессиональные факторы: пыли, содержащие кадмий и кремний. На первом месте по развитию ХОБЛ стоит горнодобывающая промышленность;
Наследственная предрасположенность — некоторые люди могут иметь генетическую связь с ХОБЛ. Наследственное заболевание, которое имеет название дефицит альфа-1-антитрипсина (дефицит ААТ) может стать главной причиной ХОБЛ.
Слайд 8Патогенез
Воспаление дыхательных путей — согласно сделанным наблюдениям, сужение просвета и уменьшение числа
![Патогенез Воспаление дыхательных путей — согласно сделанным наблюдениям, сужение просвета и уменьшение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-7.jpg)
терминальных бронхиол предшествует развитию эмфизематозной деструкции альвеол при обоих типах эмфиземы;
Ограничение воздушного потока и легочная гипервентиляция — Экспираторное ограничение воздушного потока является основным патофизиологическим нарушением у больных ХОБЛ;
Нарушение газообмена — ХОБЛ тяжелого течения характеризуется развитием гипоксемии и гиперкапнии.
Легочная гипертензия — может развиваться уже на поздних стадиях ХОБЛ вследствие обусловленного гипоксией спазма мелких артерий легких, который в конечном счете приводит к структурным изменениям;
Системные эффекты — воспаление, кахексия, дисфункция скелетных мышц, остеопороз, сердечно-сосудистые события, анемия, депрессия и др.
Слайд 9Факторы риска
В развитии ХОБЛ играют роль как эндогенные факторы, так и факторы
![Факторы риска В развитии ХОБЛ играют роль как эндогенные факторы, так и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-8.jpg)
воздействия внешней среды. Курение остается основной причиной ХОБЛ.
Другие факторы могут включать профессиональные вредности, пассивное курение и загрязнение воздуха вне помещений.
Эндогенные факторы риска включают генетические, эпигенетические и другие характеристики пациента, такие как бронхиальная гиперреактивность и астма в анамнезе, а также – наличие тяжелых респираторных инфекций в детском возрасте.
Другие генетические факторы предрасположенности к ХОБЛ сложны, и вклад их в развитие заболевания в настоящее время недостаточно ясен.
Слайд 10Клиническая картина
Кашель – наиболее ранний симптом болезни. На первых стадиях заболевания он
![Клиническая картина Кашель – наиболее ранний симптом болезни. На первых стадиях заболевания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-9.jpg)
появляется эпизодически, но позже возникает ежедневно, изредка - появляется только по ночам;
Мокрота – относительно ранний симптом заболевания. В начальных стадиях она выделяется в небольшом количестве, как правило, по утрам, и имеет слизистый характер;
Одышка возникает примерно на 10 лет позже кашля и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях.
Слайд 11Классификация
Стадия I – легкая;
Стадия II – среднетяжелая;
Стадия III – тяжелая;
Стадия IV –
![Классификация Стадия I – легкая; Стадия II – среднетяжелая; Стадия III –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-10.jpg)
крайне тяжелая
Слайд 12Диагностика
Физикальнее обследование — внешние признаки ХОБЛ;
Лабораторные исследования;
Инструментальные исследования;
![Диагностика Физикальнее обследование — внешние признаки ХОБЛ; Лабораторные исследования; Инструментальные исследования;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-11.jpg)
Слайд 13Профессиональная деятельность медсестры в профилактике
Стоит избегать факторов, которые выступают раздражителем легких –
![Профессиональная деятельность медсестры в профилактике Стоит избегать факторов, которые выступают раздражителем легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-12.jpg)
холодный, сухой или загрязненный воздух, сигаретный дым.
Увлажнители и очистители воздуха в доме могут помочь облегчить симптомы ХОБЛ.
Следует хорошо и сбалансировано питаться, выполнять физические упражнения, чтобы организм мог работать в обычном режиме. Мышечная слабость и потеря веса часто сопровождают ХОБЛ. При снижении веса и общем недомогании следует подобрать специальную высококалорийную диету.
Слайд 16Дыхательные упражнения при ХОБЛ
Диафрагмальное дыхание.
![Дыхательные упражнения при ХОБЛ Диафрагмальное дыхание.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-15.jpg)
Слайд 17Дыхательная гимнастика Стрельниковой при ХОБЛ.
Дыхательные упражнения при ХОБЛ
Насос
Обними плечи
Погончики
Перекаты
Кошка
![Дыхательная гимнастика Стрельниковой при ХОБЛ. Дыхательные упражнения при ХОБЛ Насос Обними плечи Погончики Перекаты Кошка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-16.jpg)
Слайд 19Дыхательная гимнастика тибетских монахов.
![Дыхательная гимнастика тибетских монахов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-18.jpg)
Слайд 21Современные аспекты оказания сестринской помощи
Оказания помощи при приступе удушья;
Оказания неотложной помощи при
![Современные аспекты оказания сестринской помощи Оказания помощи при приступе удушья; Оказания неотложной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-20.jpg)
спонтанном пневмотораксе;
Оказания неотложной помощи при легочном кровотечении.
Слайд 22Тесть Фагерстома на определение никотиновой зависимости
![Тесть Фагерстома на определение никотиновой зависимости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/882558/slide-21.jpg)