Основные нарушения в организме при гемобластозах

Гемобластозы — это злокачественные опухоли, происходящие из кроветворной системы и лимфатической ткани. Сюда относят лейкозы и лимфомы. При лейкозах опухоль первично поражает костный мозг и кроветворение, а при лимфомах — лимфатические узлы. Гемобластозы входят в пятерку самых распространенных опухолей человека, причем около трети случаев приходится на детей первых 5 лет жизни.

Клинически они проявляются в виде 5 синдромов:
1. Анемический
2. Геморрагический
3. Интоксикационный
4. Инфекционный
5. Метастатический (гиперпластический)

Анемический синдром
Угнетение нормального эритропоэза
Укорочение жизни эритроцитов вследствие их неполноценности, т.к. они образуются вне костного мозга
Разрушение эритроцитов антителами и токсинами
Наблюдаются симптомы гипоксии: слабость, утомляемость, одышка и др.

Геморрагический синдром
Угнетение нормального тромбоцитопоэза
Тромбоцитопения
Тромбоцитопатия
Разрушение циркулирующих тромбоцитов антителами и токсинами
Наблюдаются кровотечения из носа, десен, кишечника, кровоизлияния в органы.

Интоксикационный синдром
Интоксикация продуктами распада нормальных и лейкозных клеток
Клинически наблюдается лихорадка, ночной пот, тошнота, рвота, снижение аппетита, исхудание.

Инфекционный синдром
Угнетение нормального лейкопоэза
Структурный и функциональный дефект клеток неспецифической резистентности (гранулоцитов, моноцитов, натуральных киллеров)
Структурный и функциональный дефект клеток специфического иммунитета (лимфоцитов)
В результате при лейкозах наблюдается подверженность к развитию инфекций

Метастатический синдром
Появление в различных органах экстрамедуллярных очагов кроветворения. Увеличение размеров органов вследствие формирования в них лейкемических инфильтратов
Клинические симптомы нарушения структуры и функции этих органов.

Метастатический (гиперпластический) синдром
увеличение лимфоузлов (они плотные, безболезненные), следствие этого - сдавление различных органов и появление соответствующей клиники;
Гепатоспленомегалия - боль в области печени, инфаркты и разрывы селезенки;
увеличение тимуса (при Т-клеточных лейкозах) может нарушать дыхание и уменьшать венозный возврат крови к сердцу;
увеличение яичек;

очаги появляются в почках, легких, миокарде и возникает соответствующая клиника;
лейкемиды (уплотнения) кожи;
наблюдается пролиферация лейкозных клеток в мозговых оболочках и развитие лейкемического менингита. У больных могут наблюдаться парезы, параличи. Указанные нарушения в ЦНС называются «нейролейкоз»
боли в костях, позвоночнике (за счет поражения КМ при лейкозе);
может быть гиперплазия десен, поражение ротовой полости – гингивиты, стоматиты;
в крови при лейкозах часто наблюдается гиперлейкоцитоз, что приводит к увеличению вязкости крови, а значит, к нарушению микроциркуляции в различных органах. При этом может быть блокада легочных капилляров, нарушение мозгового кровообращения.

литература
https://www.eurolab-portal.ru/diseases/1083/
https://yandex.ru/turbo/euroonco.ru/s/onkogematologiya/gemoblastoz
Лекция