Основы нейрохирургии

« Я сегодня оперировал Душу…»
Нейрохирургия — раздел хирургии, занимающийся вопросами диагностики и оперативного лечения заболеваний нервной системы (ГМ, СМ и ПНС).
Выделение нейрохирургии в отдельную медицинскую специальность произошло на рубеже XIX и XX веков, но корни ее уходят в глубокую древность.

История Принципы Направления Особенности
Рис. 1 Перуанский череп

История Принципы Направления Особенности
Амбруаз Паре (1510-1590)

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности
Жан-Луи Пти

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности
Н. И. Пирогов

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности
Дмитрий Николаевич Зернов и его энцефалометр - прообраз нейронавигации и стереотаксиса.

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности
Вильгельм Рентген

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности
«ХИРУРГИЧЕСКАЯ АГРЕССИЯ В ОКРУЖЕНИИ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ДОЗВОЛЕННОСТИ»

История Принципы Направления Особенности
Основополагающий принцип оперативной нейрохирургии был сформулирован Н. Н. Бурденко в 1935 г.: «анатомическая доступность, техническая возможность и физиологическая дозволенность, наименьшая травматизация мозговой ткани и тщательнейший гемостаз».

История Принципы Направления Особенности
1. К операционному доступу предъявляют два основных требования: наименьшая травматичность и обеспечение необходимого «простора» в ране.

История Принципы Направления Особенности
2. Техническая возможность.

История Принципы Направления Особенности
3. Физиологическая дозволенность

История Принципы Направления Особенности
4. Тщательный гемостаз

История Принципы Направления Особенности
Радионейрохирургическое
Нейротравматологическое
Нейроонкологическое
Нейрососудистое
Детская нейрохирургия
Хирургия ПНС
Спинальная НХ

История Принципы Направления Особенности
1.Положение больного

История Принципы Направления Особенности
Доступы к структурам ГМ и СМ.

История Принципы Направления Особенности

История Принципы Направления Особенности
Ноцицептивные особенности:
Мягкие ткани
Сосуды
Кости (надкостница)
ТМО

История Принципы Направления Особенности
Обильность кровоснабжения

История Принципы Направления Особенности
Функционально значимые зоны

История Принципы Направления Особенности
Методы остановки кровотечения