Клинический случай

Презентация основывается на данных, предоставленных Ефимовой Ольгой Владимировной, химиотерапевтом, ГП 195 г. Москва, и полученных Ефимовой О.В. в результате врачебной практики.
ООО «Новартис Фарма» не несет ответственности за достоверность данных, использованных в презентации.

Пациент N, 1959 год
Анамнез заболевания
Самостоятельно обратилась в НИИ онкологии им. П.А. Герцена с жалобами на наличие образования в левой молочной железе , дообследована, выполнено:
- 29.06.2020 биопсия левой молочной железы.
Гистологическое заключение - инфильтративный рак левой молочной железы неспецифического типа. ИГХ: РЭ 7 баллов, РП 6 баллов, HER 2 отр. KI 67 40%.
- Сцинтиграфия костей скелета от 18.06.2020: метастатическое поражение костей скелета.
-ПЭТ-Кт от 21.07.2021г: Генерализованный активный злокачественный процесс с узловым первичным поражением левой молочной железы, регионарных аксиллярных лимфоузлов, легких, костей, лимфоузлов ворот легких.

Решением консилиума от 03.08.2021г: рекомендована терапия по схеме: рибоциклиб 600 мг внутрь 21 день, далее 7 дней перерыв, летрозол 2.5 мг внутрь ежедневно непрерывно, Деносумаб 120 мг п/к 1 раз в 28 дней до прогрессирования или неприемлимой токсичности.
Начало терапии 05.08.2021г.
Лечение

Пациент N, 1959 год
Результаты обследований:
МРТ ГМ без КУ от 14.10.2020г. Заключение: МР-признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений вешества головного мозга (ДЭП).
КТ ОГК без КУ от 05.11.2020г: КТ признаки узловых образований левой молочной железы, регионарная лимфоаденопатия. Вторичные очаги в легких. Вторичные очаги в головке правой плечевой кости, правой лопатке и 11 ребре справа. Очаги в печени.
КТ ОГК, ОБП без КУ от 02.03.2021г: КТ признаки узловых образований левой молочной железы с уменьшением размеров по сравнению с данными от 05.11.2020, регионарная лимфоаденопатия с уменьшением размеров подмышечного лимфоузла и уменьшением перифокальной инфильтрации. Вторичные очаги в легких. Вторичные очаги в головке правой плечевой кости, правой лопатке и 11 ребре справа. без динамики. В соответствии с RECIST 1.1 - частичный ответ.
Множественные вторичные очаги в костях - по сравнению с данными ПЭТ КТ от 20.07.2020 уплотнение очагов.
КТ ОГК, ОБП, ОМТ без контраста( противопоказание) от 14.10.2021- КТ признаки узловых образований левой молочной железы прежних разеров. Очаг в верхней доле левого лёгкого. Вторичные очаги в головке правой плечевой кости, правой лопатке и 11 ребре справа без динамики. Множественные вторичные очаги в костях без динамики от 02.03.2021 г.