Основы патологии

Типовые общепатологические процессы
Повреждение
Нарушения крово и лимфообращения
Дистрофии
Некроз
Воспаление
Иммунопатологические реакции
Регенерация
Процессы приспособления и компенсации
Склероз
Опухоли

Патологическая анатомия-
учебная дисциплина,
изучающая патологические процессы и болезни с помощью научного,
главным образом микроскопического, исследования изменений,
возникающих в клетках и тканях

Патология
Это наука, изучающая закономерности возникновения, развития и исхода болезней.
Предмет исследования патологии - больной организм.
Патология-это синтез двух наук: патологическая анатомия и патологическая физиология.
Общая патология изучает типовые патологические процессы, возникающие при болезнях
Частная патология изучает механизмы и морфологические проявления конкретных болезней.

Задачи патологической анатомии и патофизиологии
ИЗУЧИТь:
Причины болезни (этиологию);
Механизмы развития болезни (патогенез, морфогенез);
Механизм выздоровления (саногенез);
Осложнения болезни;
Исходы болезни;
Причины и механизмы смерти (танатогенез);

Материал для исследования:
Трупный материал (аутопсия)
Материал полученный при жизни больного (биопсия): органы, ткани, клетки, продукты секреции, жидкости).

Методы в патологической анатомии
Аутопсия (вскрытие, секция)
Цель вскрытия – установление окончательного диагноза и причин смерти больного, а также сличение клинического, прижизненного и посмертного диагноза и оценка качества терапии и своевременности диагностики
*Патологоанатом исследует органы и ткани лиц, умерших от болезней.
*Смерть наступившая не от болезни, а в результате преступлений, катастроф, несчастных случаев или по неясным причинам, расследуется судебными медэкспертами

Здоровье и болезнь
здоровье
Это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.
Динамическая приспособляемость организма к условиям существования.
болезнь
Особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами
Болезнь характеризуется нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности

Основы патологии
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ
КРАТКОВРЕМЕННАЯ НЕОБЫЧНАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА КАКОЕ – ЛИБО ВОЗДЕЙСТВИЕ
Патологический процесс
Это сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме, проявляющееся морфологическими, метаболическими и функциональными нарушениями.
Патологическое состояние
Это длительное отклонение структуры и функции тканей, систем и органов, возникающее в результате действия болезнетворных факторов . Причина – результат перенесенного заболевания или нарушение внутриутробного развития . Это итог закончившегося процесса.

Под патологическим процессом понимают любое нарушение структуры и функции тканей.
Болезнь - это проявление одного или нескольких патологических процессов, приводящих к нарушению нормального состояния и жизнедеятельности организма

Сравнительная характеристика болезни и патологического процесса

Нозология – это учение о болезнях и классификациях
Этиология – это учение о причинах и условиях возникновения патологических процессов и болезней.
Патогенез – это учение о механизмах развития патологического процесса или заболевания.
Морфогенез – это отражение динамики изменений морфологических структур в процессе развития заболевания, выздоровления или смерти.

Этиология.
Под причиной болезни понимают такое воздействие какого-либо фактора, без которого развитие данного заболевания невозможно.
Причиной болезни называют тот фактор, который вызывает заболевание и придает ему специфические черты.
Каждая болезнь имеет свою, только ей свойственную причину.
Причины болезней бывают внешние и внутренние.

Условия возникновения и развития болезней
Условия – это факторы, сами не вызывающие, но влияющие на возникновение и развитие болезни.
Условия не являются обязательными.
Условия бывают внутренние (наследственность, ранний детский или старческий возраст) и внешние (нарушение питания, переутомление, перенесенные заболевания, плохой уход за больным).
Условия могут препятствовать развитию болезней (внешние и внутренние).

Патогенез – раздел патологии, изучающий механизмы развития болезней.
Патогенез – это цепь изменяющихся во времени на разных уровнях событий.
Это изучение тех изменений в организме, которые возникают в ответ на воздействие главного этиологического фактора (пусковой механизм)
Продукты главного фактора становятся источниками нового повреждения – порочный круг патогенеза (следствие становится причиной)

Морфогенез
Это почти одновременное изменение и функции и структур организма
Это проявляется на молекулярном, субклеточном и клеточном уровне
«Функциональных болезней» нет, есть болезни, морфологические изменения при которых пока еще не определяются современными методами.

Принципы классификации болезней
Основой является Международная классификация болезней X пересмотра (МКБ X)
Болезни, основанные на причинах их вызывающих (инфекционные, травмы и др.)
Болезни, основанные на особенностях патогенеза (болезни обмена веществ)
Возрастные болезни, болезни новорожденных, детские, гинекологические и др.)

Формы болезней по продолжительности
Острейшая – до 4 дней;
Острая – 5 – 14 дней;
Подострая – 15 – 40 дней;
Хроническая длящаяся годами.

Стадии развития болезней
Начало болезни 1 стадия «предболезнь» (инкубационный период и продром) или преморбидное состояние характеризуется первичным воздействием причинного фактора и защитными реакциями организма.
Проявляется общими признаками нездоровья (слабость, недомогание, ощущение разбитости и т.д)
Длительность предболезни может быть очень короткой, так и очень длинной.

2я стадия собственно болезни - разгар
Характеризуется появлением характерных внешних признаков для каждой болезни – симптомов.
Синдром – это комплекс симптомов, объединенных общим патогенезом.
Выявление симптомов и синдромов – один из начальных этапов диагностического процесса.

3я стадия болезни - исход
Виды исходов:
Выздоровление (реконвалесценция)
Рецидив – возобновление болезни
Затяжное течение и переход в хроническую форму
Смерть (летальный исход)

Смерть
Это прекращение жизненных функций, происходящих поэтапно: преагония, агония, клиническая смерть, биологическая смерть.
Преагония: спутанное сознание, снижение рефлекторной деятельности, снижение АД, учащение дыхания, нарастает гипоксия в органах и тканях.

Агония (борьба)
Продолжается от нескольких минут до 2-3 суток.
Признаки: отсутствие сознания, непроизвольное выделение мочи и кала (расслабление сфинктеров) , редкие, короткие, судорожные дыхательные движения.
Внешний вид: ввалившиеся глаза и щеки, заостренный нос, землисто-серый цвет кожи, помутнение роговицы, расширение зрачка.

Клиническая смерть
Это обратимый этап умирания
Проявления: прекращение кровообращения и дыхания, отсутствие рефлексов.
В органах и тканях продолжается обмен веществ и возможно восстановление функций и жизни (реанимация).
Реанимация возможна в течение 5 - 6 минут

Биологическая смерть
Это смерть коры головного мозга
Причины смерти:
Естественная в результате изнашивания организма (наблюдается редко)
Патологическая смерть: насильственная и от болезней.
Внезапная (скоропостижная) смерть возникает при внезапном нарушении кровообращения головного мозга, сердца, быстрой потери крови.

Посмертные трупные изменения
1. Охлаждение трупа (выравнивание температуры тела и окружающей среды)
2. Высыхание кожных покровов и слизистых.
3.Трупное окоченение развивается через 4-6 часов после смерти (мышцы сокращаются и становятся плотными).
После длительной агонии трупное окоченение бывает слабым
Трупное окоченение исчезает через 24 часа после смерти. В теплом помещении окоченение происходит быстрее, чем в холодном.