Особенности ЭКГ у беременных

Содержание

Слайд 2

ПЛАН

I. Введение
1. ЭКГ у беременных
2. Диагностическая ценность метода
3. Особенности ЭКГ у

ПЛАН I. Введение 1. ЭКГ у беременных 2. Диагностическая ценность метода 3.
беременных
4. Особенности процедуры
5. Показания для электрокардиографии
II. Заключение
1. Литература

Слайд 3

ЭКГ У БЕРЕМЕННЫХ

ЭКГ при беременности отличается от кардиограммы у небеременной женщины. Это

ЭКГ У БЕРЕМЕННЫХ ЭКГ при беременности отличается от кардиограммы у небеременной женщины.
связано с развивающимися изменениями в гемодинамике, электролитном  составе и гормональных перестройках. Это необходимо учитывать при интерпретации результата – то, что вне беременности норма, во время нее может быть признаком патологии, и наоборот. Этот метод исследования позволяет выявлять различные отклонения в работе сердца, поэтому широко применяется в акушерстве.

Слайд 4

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ МЕТОДА

Кардиограмма при беременности позволяет получать следующую информацию:
частота сердечного ритма;
характер этого

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ МЕТОДА Кардиограмма при беременности позволяет получать следующую информацию: частота сердечного
ритма;
выявление ишемических повреждений миокарда;
определение иных повреждений сердца, например, воспалительных;
оценивать эффективность назначаемых лекарственных средств, которые необходимы для нормальной работы сердца;
электролитные нарушения.

Слайд 5

ОСОБЕННОСТИ ЭКГ У БЕРЕМЕННЫХ

Норма ЭКГ при беременности включает определенные изменения, которые для

ОСОБЕННОСТИ ЭКГ У БЕРЕМЕННЫХ Норма ЭКГ при беременности включает определенные изменения, которые
небеременных нормальными не являются.

Слайд 6

Изменение электрической оси, когда сердце занимает более горизонтальное положение. Эта особенность выявляется

Изменение электрической оси, когда сердце занимает более горизонтальное положение. Эта особенность выявляется
примерно с 25-26 недель, когда увеличенная матка начинает отклонять диафрагмальный купол вверх. На ЭКГ это проявляется следующими признаками:
в первом отведении зубец желудочкового сокращения (R) становится выше;
в третьем отведении увеличивается высота Q и S (начальное и конечное желудочковое сокращение соответственно);
во всех остальных отведениях высота комплекса желудочкового сокращения становится меньше;
уменьшается и амплитуда желудочкового расслабления (зубец Т);
сегмент SТ несколько опускается относительно основного уровня (изолинии). У небеременных женщин это говорило бы об ишемии.

Слайд 8

Изменения, характерные для гиперкинетического кровообращения, то есть для возросшего сердечного выброса. Эти

Изменения, характерные для гиперкинетического кровообращения, то есть для возросшего сердечного выброса. Эти
увеличение происходит на время беременности, чтобы обеспечить нормальный кровоток в плаценте и в организме малыша. ЭКГ признаками этого изменения будут являться:
зубец Т состоит из двух фаз в третьем отведении и во всех грудных справа (он может также становится не положительным, а отрицательным);
увеличение глубины зубца Q в этих же отведениях (в данном случае это не свидетельствует об инфаркте миокарда, о котором судят по зубцу Q, это признак нормы).
Во время беременности скорость распространения импульса по сердцу возрастает. Это уменьшенное время обусловлено влиянием эстрогенов и кортикостероидов на сердечную деятельность. Поэтому возрастает частота сокращений сердца до 90 в минуту.

Слайд 9

ПЛОХАЯ ЭКГ У БЕРЕМЕННОЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ НАРУШЕНИЯМИ:

синусовая тахикардия (у беременной

ПЛОХАЯ ЭКГ У БЕРЕМЕННОЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ НАРУШЕНИЯМИ: синусовая тахикардия (у
свыше 90 ударов в минуту), так как время проведения импульса по сердцу уменьшается;
синусовая аритмия – время между очередными сокращениями предсердий разное, но импульс генерируется в правильном месте;
желудочковая экстрасистола – за время регистрации появляется сокращение желудочков вне своей очереди;
предсердная экстрасистолия – сокращение предсердий вне очереди;
изменение водителя ритма (не из синоатриального узла), что отражается на времени сокращения желудочков и предсердий.

Слайд 11

Другие нарушения встречаются очень редко. Обычно они связаны с заболеваниями сердца, которые

Другие нарушения встречаются очень редко. Обычно они связаны с заболеваниями сердца, которые
существовали у женщины еще до беременности.
Плохая электрокардиограмма – это повод обратиться к кардиологу. Совместно с акушером-гинекологом он определит оптимальную тактику вашего ведения, а также подберет наилучший способ родоразрешения. При некоторых сердечных патологиях самостоятельные роды могут быть недопустимы. К тому же на основании ЭКГ анестезиолог сможет подобрать щадящий метод обезболивания при кесаревом сечении.

Слайд 12

ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ

Для интерпретации ЭКГ большое значение имеет скорость движения ленты в приборе.

ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ Для интерпретации ЭКГ большое значение имеет скорость движения ленты в
Обычно она устанавливается на значении 50 мм/секунду. Однако она может быть больше или меньше в 2 раза. На тело беременной женщины устанавливаются электроды в соответствующие места – существует 6 стандартных отведений, но в некоторых случаях могут применяться и дополнительные отведения. Последние позволяют детализировать раннее полученную информацию.

Слайд 13

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

ЭКГ при беременности проводят не всем женщинам – это не

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ ЭКГ при беременности проводят не всем женщинам – это
скрининговое обследование. Поэтому есть определенные показания, когда это диагностический тест является необходимым. К таким случаям относятся:
нарушения артериального давления – как артериальная гипертензия, тфак и гипотензия;
ощущение боли в сердце;
чувство сдавливания в этой области;
потеря сознания;
головокружение;
гестоз;
заболевания сердца до беременности (в этом случае женщина состоит на диспансерном учете у кардиолога);
подозрения на заболевания сердца во время беременности.

Слайд 14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Историческая справка! ЭКГ при беременности впервые была произведена в 1913 году. Сам

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Историческая справка! ЭКГ при беременности впервые была произведена в 1913 году.
метод электрокардиографии ведет свою историю с середины 19-го века, когда было замечено, что сердце генерирует определенное количество электричества
Важно различать понятия! Электрокардиография – процесс регистрации импульсов сердца, а электрокардиограмма – собственно запись этих импульсов (пленка, которая и выдается пациенту на руки). Врач расшифровывает как раз эту пленку, давая заключение.
Имя файла: Особенности-ЭКГ-у-беременных.pptx
Количество просмотров: 50
Количество скачиваний: 0