Оценка эффективности реабилитационных мероприятий с помощью шкалы GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE у детей с церебральным параличом

Введение:
Наиболее полное определение понятия
детского церебрального паралича (ДЦП) приведено
в коллективной монографии К.А. Семёновой (1972 г.):
"Детский церебральный паралич ‒ это группа различных по клиническим проявлениям синдромов, которые возникают в результате недоразвития мозга и его повреждения на различных этапах онтогенеза и характеризуются неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения".
Заболеваемость ДЦП во всех странах мира составляет 1,7-7 на 1000 человек детского населения.
Распространённость в развитых странах составляет 1-2 на 1000 рождённых младенцев.
Распространённость в России составляет приблизительно 2,5-5,9 на 1000 новорожденных (по данным ВОЗ).

Цель исследования:
Провести сравнительный анализ реабилитационной терапии у детей со спастической формой ДЦП с помощью метода Войта.

Материалы и методы:
Объект исследования: дети, поступившие в отделение психоневрологии №2 Российской детской клинической больницы города Москвы с предварительным диагнозом «ДЦП (в различных формах), симптоматическая эпилепсия».
Было проведено клиническое обследование 15 детей в возрасте от 2 до 6 лет, проходивших курс лечения в отделении медицинской реабилитации в объёме 10 сеансов по методу Войта.
Клинический полиморфизм функциональных нарушений при ДЦП привёл к внедрению различных количественных балльных шкал и тестов с целью оценки эффективности проводимого лечения. Шкала Gross Motor Function Measure (GMFM) нами применяется с целью измерения изменений крупных моторных функций у детей.
Тестирование по шкале проводится: а) в положении лежа и выполнении поворотов; б) в положении сидя; в) при ползании на коленях; г) в положении стоя; д) при ходьбе.
Оценка выполнения теста проводится по четырёхбалльной шкале: 0 ‒ стимулы отсутствуют, 1 ‒ стимулы присутствуют, 2 ‒ частично завершает, 3 ‒ завершает. Вычисляется общий балл по каждому из предложенных положений. Состояние пациента оценивается в процентах.

Результаты:
Значительными показателями
является оценка в положении лежа и во время поворотов, сидя.
Среднее значение количественных показателей моторного развития у детей 2-4 лет до лечения 21% (после лечения 36%); 4-6 лет соответственно до лечения 56,95% (после 63,95%), р<0,05.

Результат оценки эффективности реабилитационных мероприятий(в процентах).

Результат оценки эффективности реабилитационных мероприятий(в процентах)-В положении лежа и переворачивании.

Результат оценки эффективности реабилитационных мероприятий(в процентах)-В положении сидя.