Патофизиология сепсиса

План:
Актуальность .........................................................3
Сепсис ..........................................................4
2.1. Теории сепсиса ...................................................4
2.2. Классификации ..................................................5
2.3. Патогенез ...........................................................8
2.4. Клинические критерии диагностики сепсиса ..9
2.5.Лечение ................................................................11
3.Заключение ...............................................................12
4.Список использованной литературы .....................13

Актуальность
Актуальность проблемы сепсиса определяется тремя факторами:
Частотой развития
Высокой летальностью
Значительной стоимостью лечения
В среднем сепсис развивается у одного-пяти больных на 1000 госпитализированных в зависимости от профиля лечебного учреждения. В гнойных отделениях частота сепсиса колеблется от 3 до 19 %. Летальность при сепсисе колеблется от 2 до 60 %,а при септическом шоке доходит до 90 %. [1]
Цель: изучить этиологию и патогенез сепсиса.

Сепсис (sepsis)- общая гнойная инфекция- тяжелое вторичное инфецированное заболевание полимикробной природы с особой реакцией организма и клинической картиной болезни. [2]
Теории сепсиса
Бактериологичекая теория (И.В.Давыдовский, 1928)
Все изменения,происходящие в организме,- результат развития гнойного очага. Они развиваются вследствии роста,размножения и попадания микроорганизмов в кровеносное русло.
Токсическая теория (В.С. Савельев, 1976)
Сторонники этой теории придают большое значение не самому микроорганизму,а продуктам его жизнедеятельности- экзо- и эндотоксинам.
Аллергическая теория (И.К.Ру,1983)
Основана на данных,согласно которым бактериальные токсины вызывают в организме больного раекции аллергического характера.
Нейротрофическая теория
Построена на основании работ И.П.Павлова о роли нервной системы в регуляции нейро-сосудистых реакий организма.
Цитокиновая теория (W.Ertel. 1991) [1]

Классификация
По этиологии
Staphilococcus aureus 24.6%
Serratia spp. 11.7%
Klebsiella pneumoniae 12.1 %
Enterobacter spp. 9.1%
Pneudomonas aeroginosa 11.6%
[2]

По времени развития
Ранний (до 10-14 дней) Поздний ( позже 2 нед.) [2]
Локализация
Раневой
Абдоминальный
Отогенный
Урологический
Ангиогенный
Катетерный
[2]

По клинической картине
Молниеносный Острый Подострый Рецидивирующий Хронич.
По характеру реакции организма больного
Гиперергическая Нормоергическая Гипергическая
[2]

Патогенез
[1]

Клинические критерии диагностики сепсиса
наличие инфекции (или подозрение на инфекцию) + не меньше двух баллов по шкале SOFA (используется для оценки органной дисфункции) [3]

[4,7]

Лечение
[5,6]

Заключение
Изучив этиологию и патогенез сепсиса,я пришла к выводу,что:
1. Целесообразно применять этиотропное лечение,направленное на причину,вызвавшую сепсис.
2.Своевременная диагностика позволит уменьшить риск возникновения летального исхода.