Ожоги

Классификация
По обстоятельствам получения ожогов
производственные
бытовые
военного времени
По характеру действующего фактора
термические
электрические
химические
лучевые
По локализации
функционально активных частей тела ( конечности )
неподвижных частей тела ( туловище )
лица
волосистой части головы
верхних дыхательных путей
промежности

Классификация
по глубине поражения
I степень – только эритема (поверхностные слои эпидермиса)
II степень – пузыри с прозрачным экссудатом (отслойка эпидермиса до росткового слоя)
IIIа степень – толстостенные пузыри с насыщенно желтой или слегка розовой жидкостью, дно в красных точках (некроз эпидермиса и частично дермы)
IIIб степень – толстостенные пузыри с геморрагической жидкостью, лишенное чувствительности, белесоватого оттенка дно, возможен струп серого цвета (некроз эпидермиса и дермы)
IV степень – полный некроз кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и костей вплоть до обугливания

Классификация
По площади поражения
Правило девяток ( метод Уолесса)
Голова и шея – 9%
Верхние конечности - по 9% каждая
Грудь и живот – 18%
Спина, ягодицы – 18%
Нижние конечности – по 18% каждая
Промежность – 1%
Правило ладони (метод Глумова)
Ладонь пострадавшего составляет – 1% поверхности его кожного покрова.
Ожоговый шок лёгкой степени
развивается при площади поражения:
-15%-20% поверхностные ожоги
-10%- глубокие ожоги
-20%-60%- тяжёлая степень шока
-более 60% - крайне тяжёлая степень

Факторы
Температура воздействия агрессивного фактора (ожог возникает при температуре 50 градусов и выше) Теплопроводность предмета, контактирующего с кожей, (чем выше теплопроводность, тем выше степень поражения)
Время контакта с агрессивным фактором
Влажность окружающей среды
Состояние кожных покровов в целом

Ожоги верхних
дыхательных путей
Одна из ведущих причин смерти пациентов с ожогами на догоспитальном этапе

Признаки
Закопчение кожи лица
Ожог, копоть губ, крыльев носа
Обгорание волос (брови, ресницы, волосы в носовых ходах)
Белесый, обожженный язык
Изменение голоса
Механизм травмы
Шумное дыхание

ЛЕЧЕНИЕ
Личная безопасность
Профилактика
САВ
Обработка
Госпитализация в стационар второй и далее степени.

Профилактика
Основной принцип: как можно быстрее прекратить воздействие высокой температуры и охладить пораженные ткани на всю глубину
Пламя – вода, прекращение доступа кислорода
Охлаждение - холодная вода