Патологоанатомиялық зерттеу материалдарын емдеу-профилактика мекемелерінің қызметін бағалау критериі ретінде қолдану

Жоспар:
Кіріспе
Негізгі бөлім:
Емдеу мекемелерінің бағалау критериі
ӨЖЗК-на тиесілі негізгі жағдайлар
Жалпы жағдайлар
ЕБК жұмысының реттілігі
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

Патологоанатомиялық зерттеу материалдарын емдеу-профилактика мекемелерінің қызметін бағалау критериі ретінде қолдану
Патологоанатомиялық зерттеу материалдарының бағалау критериінің қорытындысы, коллегиальді анализдердің летальды жағдайларының этаптарын қамтамасыз етеді: тікелей секциондық столда, ӨЖЗК жиналысындағы летальды жағдайлардың барлығын талқылау, ЕБК отырыстарындағы қиын және қарама-қайшы сұрақтарды тереңдетіп зерттеу;
Құрастырылған коэффициент “Қате диагностикалаудың себебін анализдеу” емдеу мекемесінің атауына да, анализдеуші бақылаулардың санына да тәуелді емес. Берілген коэффициент жұмыс сапасын бағалауға, тек емдеу мекемесінің ғана емес және кез келген маман дәрігерінің де.

Емдеу мекемелерінің бағалау критериіне кіреді

Стационар қызметін бағалау
Биопсиялық және операциялық материалдарды патоморфологиялық зерттеуге жолдау ережесі;
Негізгі аурудың қате диагностикасының жиілігі: клиникалық және патологоанатомиялық диагноздардың айырмашылығы, олардың себебі және қателесу категориялары, диагностикалаудағы қателіктерінің коэффициенті;
Негізгі ауруды уақытылы диагностикалау және емдеу;
Негізгі аурудың қауіпті асқынуларының себебі және емдеу қателіктерінің жиілігі;
Қосалқы ауруларды диагностикалаудың қателік жиілігі;
Диагностикалау және емдеу процедуралары асқынуының патологоанатомның зертеуінде анықталу жиілігі;
Диагностикалау анализінің, шұғыл ауруларды емдеудің және патологиялық жағдайлардың нәтижесі;
ӨЖЗК және ЕБК жиналысының саны.

Стационардағы летальдық жағдайлар:

Поликлиника және ауруханаға дейінгі емдік мекемелерді бағалау
Биопсиялық және операциялық материалдарды патоморфологиялық зерттеуге жолдау ережесі;
Аурулардың үйінде немесе емдеу мекемесінде өлуінің патологоанатомның зерттеу нәтижесі;
Патологоанатомиялық зерттеуде анықталған диагностикалау қателіктері;
Науқастарды уақытылы диагностикаламау және ауруханаға жатқызбау, әсіресе жедел және онкологиялық ауруларды;
ӨЖЗК және ЕБК жиналыстарының және клинико-анатомиялық конференциялардың саны.

Емдік-профилактикалық мекемелердің лицензиясы және аккредитациясын бағалау
Емдік-профилактикалық мекемелердің лицензиясы және аккредитациясында патологоанатомиялық жұмыстың қатысуы маңызды. Лицензияланған емдік-профилактикалық мекеме патологоанатомдық зерттеулердің заманауи дәрежесін қамтамасыз етеді.

Өлім-жітімді зерттеу коммисиясы барлық емдеу-профилактикалық мекемелерде болады.
ӨЖЗК тиесілі негізгі жағдайлар:
ӨЖЗК жиналысына барлық патологоанатомиялық және сот-медициналық зерттеудегі летальдық жағдайлар тиесілі;
ӨЖЗК жиналысында емдік-профилактикалық мекемелердің, ауруханаға дейінгі этаптардың барлығының летальдық жағдайлары талқыланады;
Көпсалалы емдеу мекемелерінде профильдік ӨЖЗК(терапиялық, хирургиялық, неврологиялық, урологиялық т.б.) құрылады;
ӨЖЗК орынбасары болып, бас дәрігердің бұйрығымен барынша танымал және білікті дәрігер-клиницист тағайындалады;
Бас дәрігердің бұйрығымен ӨЖЗК хатшысы болып, дәрігер-клиницисттердің біреуі тағайындалады;
ӨЖЗК құрамына сол емдеу мекемесінің меңгерушісі қатысуы керек;
ӨЖЗК төрағасы рецензенттерді тағайындайды;
Бас дәрігердің бұйрығы бойынша жұмысының уақыты және күні бекітілген.

Жалпы жағдайлар:
ЕБК барлық емдік-профилактикалық мекемелерде құрылады және емдік-диагностикалық процестердің жағдайын қадағалайтын орган болып табылады;
Летальдық жағдайлардың сараптамасы ЕБК жиналыстарында іске асады;
ЕБК және клинико-анатомиялық конференцияларда летальдық жағдайларда басқаша талқылау жасалынады;
Летальды жағдайларда ЕБК анализдерінің обьектісі болып табылады:
Барлық тірі кезіндегі диагностикалық қателіктері;
Ятрогендік аурулар;
Емдік-диагностиканың барлық жағдайларының дөрекі қателіктері;
ӨЖЗК жиналысынан кейін қалған барлық қарама-қайшылық жағдайлар.

Емдік бақылау комиссия жұмысының реттілігі:
ЕБК отырысының күні және уақыты, оның құрамы, таңдау және рецензенттерді тағайындау медициналық ұйымның бас дәрігеріне тиесілі. Ол болмаған жағдайда, оның орынбасары;
ЕБК хатшысы қашан жиналатындарын хабарлап отырады;
ЕБК рецензенті сол мекеменің дәрігер-клиницисті, клиникалық кафедраның қызметкері немесе ғылыми медициналық ұйымның қызметкері болуы мүмкін;
Бақылаудың клиникалық бөлімін-емдеуші дәрігер, патологоанатомиялық бөлімін- дәрігер-патологанатом доклад жасайды;
ЕБК төрағасы мәжілісті қорытындылайды;
ӨЖЗК жиналысынан кейін қалған барлық қарама-қайшылық жағдайларды талқылау;
ЕБК қабылдаған шешім, емдік мекемелердегі дәрігерлік конференцияларға және жақын арада болатын ӨЖЗК жиналысына жеткізіледі.

ЕБК
Әрдайым бөлімше бойынша ауруларды тексерудің толықтығын, тереңдігін, клиникалық, рентгендік, лабораториялық, бактериологиялық, биохимимялық, морфологиялық, вирусологиялық, серологиялық, УД-тық және т.б. Зерттеулерді олардың дәлдігін, тиімділігін, қажеттілігін бақылау, бағалау;
Операциялық блок жұмысындағы және қосымша-ем диагностикалық кабинеттер, лабораториялар жұмысындағы кемшіліктерді ашу;
Ауруларды емдеу, күту жұмысындағы кемшіліктерді бағалау, іріктеп алу,, ұйымдастыру жұмыстарын жақсарту туралы ұсыныстар қою;
Сырқаттарға берілетін емдік тағамдардың құрам толықтығы, сапасын бағалау;
Кеңес қажеттілігі, мақсаты, орындалуы, көлемдігі, тиімділігі қадағалайды.

Қорытынды