Клостридии. Возбудители столбняка, ботулизма и газовой гангрены

Содержание

Слайд 2

C. botulinum

C. botulinum

Слайд 3

Морфология.
Крупные палочки с закругленными концами;
Подвижны (перитрихи).
Споры субтерминально расположены;
Капсулы не имеют
их диаметр

Морфология. Крупные палочки с закругленными концами; Подвижны (перитрихи). Споры субтерминально расположены; Капсулы
в 2—3 раза превышает толщину бактерий, вследствие чего клетка имеет форму «теннисной ракетки».
Молодые культуры окрашиваются грамположительно, 4-5-суточные — Грам-отрицательно, на 7 сутки в культуре обнаруживаются только споры.

Слайд 4

Культуральные свойства.
Облигатные анаэробы.
Рост на ППС: мелкие сероватые или желтоватые мутные колонии линзообразной

Культуральные свойства. Облигатные анаэробы. Рост на ППС: мелкие сероватые или желтоватые мутные
формы с зоной гемолиза различной ширины. На печеночном агаре образуют полиморфные звездчатые колонии
В столбике агара можно обнаружить: R-формы имеют форму чечевичных зерен, S-формы — перьев.
Рост на ЖПС: помутнение среды и газообразование

Слайд 5

Биохимическая активность.
I группа — проявляют выраженные протеолитические свойства, гидролизуют желатину и эскулин,

Биохимическая активность. I группа — проявляют выраженные протеолитические свойства, гидролизуют желатину и
ферментируют глюкозу и мальтозу; проявляют липазную активность на яичном агаре;
II группа — проявляют сахаролитическую, но лишены протеолитической активности;
III группа — проявляют липазную активность и гидролизуют желатину;
IV группа (выделяют в отдельную группу C. argentiense) — гидролизуют желатину, но не проявляют сахаролитических свойств и липазной активности.
Все образуют желатиназу, лецитиназу и H2S.

Слайд 6

АГ - структура.
Группоспецифические H – АГ.
Типоспецифические О – АГ.
По структуре экзотоксинов бактерии

АГ - структура. Группоспецифические H – АГ. Типоспецифические О – АГ. По
разделяют на 8 сероваров: А, В, C1(α),C2(β), D, Е, F и G.

Слайд 7

Факторы патогенности.
1) Ботулотоксин (патогенены для человека типы A, B, E)

Факторы патогенности. 1) Ботулотоксин (патогенены для человека типы A, B, E)

Слайд 8

Патогенез.

Патогенез.

Слайд 9

Клиническая картина.
ИП – 24ч (дозазависимый), до 2-х дней.
Первые признаки — расстройства

Клиническая картина. ИП – 24ч (дозазависимый), до 2-х дней. Первые признаки —
ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе)
Нервно-паралитические явления:
нарушение глотания (дисфагия, до афагии),
диплопия (двоение в глазах),
Симметричный птоз (опущение век),
анизокория (поражение сфинктера зрачка).
- «Маскообразное лицо».
Затем возникает парез и паралич мышц шеи, конечностей, дыхательной мускулатуры и сердечной мышцы, в результате чего наступает смерть.

Слайд 10

Диагностика.
ИФА
И ПЦР

Диагностика. ИФА И ПЦР

Слайд 11

Лечение.
вводят одну международную лечебную дозу (содержит по 10 ООО ME сывороток типов

Лечение. вводят одну международную лечебную дозу (содержит по 10 ООО ME сывороток
А и Е и 5000 ME типа В);
Вводят ежедневно до достижения клинического эффекта.
По Безредко!
После лабораторного выявления типа возбудителя вводят сыворотку только против данного типа.

Профилактика.
Специфическая:
Полианатоксин ботулинистический (А, В)
Для экстренной профилактики – см. лечение.
Неспецифическая:
Контроль качества консервирования продуктов.

Слайд 12

C. tetani

C. tetani

Слайд 13

Морфология.
Гамположительные палочки с закругленными концами (в молодых культурах иногда образуют нитевидные клетки,);
располагаются

Морфология. Гамположительные палочки с закругленными концами (в молодых культурах иногда образуют нитевидные
одиночно или цепочками; подвижны (перетрихи),
в старых культурах (30 суток и более) преобладают неподвижные формы.
Споры круглые, реже овальные; расположены терминально; их диаметр в 2—3 раза превышает толщину бактерий, вследствие чего клетка имеет форму «барабанной палочки».

Слайд 14

Культуральные свойства.
Облигатные анаэробы
Рост на ППС: тонкие прозрачные колонии с ровными или шероховатыми

Культуральные свойства. Облигатные анаэробы Рост на ППС: тонкие прозрачные колонии с ровными
краями; рост колоний характерный — сначала на поверхности среды появляется «сеточка», образованная сливающимися колониями с отростками. Растет в виде прозрачных или серовато-желтых шероховатых (R-) и гладких (S-) колоний.
При посеве столбиком в полужидкий агар через 24—48 ч формирует колонии в виде «чечевичек» (R-форма) или «пушинок» с плотным коричневым центром (S-форма).
Рост на ЖПС: мелко хлопчатый осадок, помутнение с незначительным газообразованием

Слайд 15

Биохимическая активность.
Большинство штаммов не обладает сахаролитической активностью, но выделено несколько штаммов, ферментирующих

Биохимическая активность. Большинство штаммов не обладает сахаролитической активностью, но выделено несколько штаммов, ферментирующих глюкозу.
глюкозу.

Слайд 16

АГ - структура.
О – АГ.
Н – АГ, по нему же выделяют 10

АГ - структура. О – АГ. Н – АГ, по нему же
сероваров.
Независимо от серовара продуцируют один тип экзотоксина (и одинаков по АГ свойствам).

Слайд 17

Факторы патогенности.
1) Тетанолизин (тетаногемолизин, обладает гемолитическим, кардиотоксическим)
2) Тетаноспазмин

Факторы патогенности. 1) Тетанолизин (тетаногемолизин, обладает гемолитическим, кардиотоксическим) 2) Тетаноспазмин

Слайд 18

Патогенез.

Патогенез.

Слайд 19

Клиническая картина.
— судорожный синдром, включающий болезненные сокращения мышц и длительное напряжение

Клиническая картина. — судорожный синдром, включающий болезненные сокращения мышц и длительное напряжение
мышц (мышечная ригидность).
сардоническая улыбка
опистотонус
Мозговые поражения включают поражения черепно-мозговых нервов (наиболее часто - VII пары); характерны тонические спазмы лица и глотки.
У человека столбняк носит нисходящий характер

Слайд 20

Диагностика.
Материал: раневое отделяемое
Бактериоскопия
Бактериология. Стандартная схема выделения ЧК Анаэробов с последующим определением

Диагностика. Материал: раневое отделяемое Бактериоскопия Бактериология. Стандартная схема выделения ЧК Анаэробов с
токсигенности на мышах или Элек-тест.
РПГА с антительным столбнячным диагностикумом/ проба на мышах.

Слайд 21

Лечение.
Противостолбнячная лошадиная сыворотка в дозе 50-100 тыс. ME (курс — 2 инъекции,

Лечение. Противостолбнячная лошадиная сыворотка в дозе 50-100 тыс. ME (курс — 2
в тяжелых случаях — 3 инъекции дробно)
/донорский противостолбнячный иммуноглобулин в дозе 900 ME.

Профилактика.
Специфическая:
АКДС
АДС/ АДС – М (АДСм)
АС/ АС - М

Слайд 22

С. perfringens
C. novyi
C. histolyticum
C. septicum
C. sordellii

С. perfringens C. novyi C. histolyticum C. septicum C. sordellii

Слайд 23

С. perfringens

С. perfringens

Слайд 24

Морфология.
Вегетативные клетки — крупные, грамположительные, классические формы представлены короткими палочками с обрубленными

Морфология. Вегетативные клетки — крупные, грамположительные, классические формы представлены короткими палочками с
под прямым углом концами
неподвижные.
Образуют капсулу.

Слайд 25

Культуральные свойства.
Факультативные анаэробы
Рост на ППС: S-колонии круглые, куполообразные, с гладкими ровными краями;

Культуральные свойства. Факультативные анаэробы Рост на ППС: S-колонии круглые, куполообразные, с гладкими
в начале роста прозрачные, напоминающие капли росы, позднее становятся мутными, серовато-белыми.
R-колонии неправильной формы, бугристые, с шероховатыми неровными краями; в глубине агара напоминают комочки ваты
Рост на ЖПС: Бурный рос с выделение CO2 и H2S в течении 6 – 8 часов, образуется обильный осадок;

Слайд 26

АГ - структура.
Выделяют 5 сероваров:
А,
В,
С,
D,
Е,
различаются по антигенным

АГ - структура. Выделяют 5 сероваров: А, В, С, D, Е, различаются
свойствам продуцируемых экзотоксинов.
! Все серовары образуют α-токсин (лецитиназу)

Слайд 27

Факторы патогенности. С. perfringens

Факторы патогенности. С. perfringens

Слайд 28

C. Novyi
42 - 68% от всех случае газовой гангрены в годы Второй

C. Novyi 42 - 68% от всех случае газовой гангрены в годы Второй мировой войны.
мировой войны.

Слайд 29

Морфология.
Крупные и иногда слегка изогнутые подвижные грамположительные палочки
Подвижны (перитрихи)
Споры овальные, расположены

Морфология. Крупные и иногда слегка изогнутые подвижные грамположительные палочки Подвижны (перитрихи) Споры
субтерминально.
В молодых культурах похожи на С. perfringens, но отличаются подвижностью.

Слайд 30

Культуральные свойства.
Облигатный анаэроб
Рост на ППС: круглые сочные сероватые полупрозрачные колонии, иногда с

Культуральные свойства. Облигатный анаэроб Рост на ППС: круглые сочные сероватые полупрозрачные колонии,
зернистой поверхностью и неровными краями. С. novyi типов А, В и С имеют тенденцию к образованию дочерних и подвижных колоний.
Рост на ЖПС: равномерное помутнение среды, затем образуется рыхлый осадок + H2S

Слайд 31

АГ - структура.
Два О – АГ. Возможные перекрестные реакции между различными типами

АГ - структура. Два О – АГ. Возможные перекрестные реакции между различными типами возбудителя
возбудителя

Слайд 32

Факторы патогенности. C. Novyi

Факторы патогенности. C. Novyi

Слайд 33

C. histolyticum

C. histolyticum

Слайд 34

Морфология.
Палочка грамположительна (в старых культурах может бьтъ грамотрицательной).
В мазках часто образует

Морфология. Палочка грамположительна (в старых культурах может бьтъ грамотрицательной). В мазках часто
пары или цепочки.
Очень подвижны
Образует субтерминальные споры с трехслойной оболочкой, не деформирующие клетку.
Капсулы не имеет

Слайд 35

Культуральные свойства.
Факультативный анаэроб, обладает аэротолерантностью.
Рост на ППС: В аэробных условиях растет

Культуральные свойства. Факультативный анаэроб, обладает аэротолерантностью. Рост на ППС: В аэробных условиях
плохо и не образует спор. В анаэробных условиях на кровяном агаре образует прозрачные выпуклые колонии диаметром 0,5-1 мм, окруженные тонкой зоной гемолиза. При продолжительном отборе можно получить штаммы, формирующие колонии в виде «головы Медузы».
Рост на ЖПС: Вызывают сплошное помутнение жидких сред с протеолизом кусочков мяса и печени на дне. Через 2 суток среда становится прозрачной, а на дне образуется осадок

Слайд 36

Факторы патогенности.
α – токсин (основной токсин), проявляющий летальное и некротическое действие
β –

Факторы патогенности. α – токсин (основной токсин), проявляющий летальное и некротическое действие
токсин (коллагеназа), расщепляющий азоколл и желатину
γ – токсин (протеиназа), активируемый восстановителями и не разрушающий нативный коллаген, но расщепляющий азоколл, желатину и казеин
δ – токсин (эластаза), проявляющий аналогичную активность
ε – токсин проявляющий О2-зависимую гемолитическую активность (лабилен к кислороду, в антигенном отношении близок к стрептолизину 0).

Слайд 37

Клиническая картина.

Клиническая картина.

Слайд 38

Диагностика.

Диагностика.

Слайд 39

Биохимическая активность.

Биохимическая активность.

Слайд 40

Лечение.
нейтрализацию гангренозных токсинов антитоксином
хирургическое удаление некротизированных тканей
Антибиотики
гипербарическую оксигенацию или просто активную аэрацию

Лечение. нейтрализацию гангренозных токсинов антитоксином хирургическое удаление некротизированных тканей Антибиотики гипербарическую оксигенацию
раны

Профилактика.
секстанатоксин, в состав которого кроме столбнячного анатоксина и ботулинических анатоксинов типа А, В, Е входят анатоксины С. perfringens и С. oedematiens.

Имя файла: Клостридии.-Возбудители-столбняка,-ботулизма-и-газовой-гангрены.pptx
Количество просмотров: 35
Количество скачиваний: 0