Опухоли, бластомы, новообразования

ОПУХОЛЬ (ЛАТ. TUMOR, ГРЕЧ. ONKOS),
БЛАСТОМА (ГРЕЧ. BLASTOMA),
НОВООБРАЗОВАНИЕ (ЛАТ.NEO-PLASMA) – ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ БЕСПРЕДЕЛЬНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ТКАНИ, ОТЛИЧАЮЩЕЙСЯ ОТ ИСХОДНОЙ СТРОЕНИЕМ, СВОЙСТВАМИ И ОБМЕНОМ ВЕЩЕСТВ.

1.Физико-химическая теория (или теория раздражения) – воздействие канцерогенов (физических и химических).
Изучал Л.М. Шабада – из экстрактов тканей умерших от рака выделил активные канцерогенные вещества.
2. Вирусогенетическая теория.
Опухоль вызывается онкогенными вирусами (П. Раус 1911г.)
Вирус проникает в ядро клетки и вызывает нарушения её деления (Л.А. Зильбер 1945г.).
3. Дисонтогенетическая теория (от греч. disonthogenesis-порочное развитие) предложена в 19 веке немецким учёным Дж. Конгеймом. Эта теория связывает возникновение опухоли с отщеплением в эмбриональный период отдельных клеток или их комплексов, которые впоследствии ( в постнатальный период) образуют зачатки опухолей.
4. Полиэтиологическая теория предполагает, что комплекс факторов ведёт к глубокому нарушению обмена веществ в клетках, воздействует на генетический аппарат клетки , превращая клетки в опухолевые.
Но, ни одна теория до конца не объясняет механизма перехода нормальной клетки в опухолевую.
ЭТИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ

Три этапа:
1. Превращение нормальной клетки в предопухолевую (под воздействием канцерогенных факторов меняется геном нормальной клетки) – это латентный (скрытый) период, длится годами;
2. Превращение предопухолевой клетки в опухолевую – клетка активизируется, усиленно размножается, образуя обособленный от окружающих ткани опухолевый узел.
3. Неограниченный рост опухоли, когда она выходит из-под регулирующего контроля организма. Опухолевая ткань беспредельно увеличивается. Клетки опухоли приобретают самостоятельность (автономность) и утрачивают дифференциацию (различие).
ПАТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ:

Опухоли (бластомы, новообразования) -это патологически стойкие разрастания ткани, характеризующиеся беспрерывностью роста и атипичностью клеток, ткани. Каждая опухоль состоит из паренхимы и стромы. Паренхима - это клеточный состав опухоли, характеризующий ее природу, происхождение. Строма - соединительная ткань. Опухоли могут образоваться из каждой ткани. Экспериментально их воспроизводят химическими, канцерогенными, радиоактивными веществами, а также вирусами.
По характеру роста и развития опухоли подразделяют на две группы: доброкачественные (зрелые) и злокачественные (незрелые).

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ

НАЗВАНИЕ ОПУХОЛЕЙ СОСТАВЛЯЮТ ИЗ:
Греческое или латинское наименование ткани, из которой происходит опухоль, и окончания «ома».
Например: опухоль из волокнистой соединительной ткани называется фибромой (лат. fibra – волокно), опухоль из жировой ткани - липомой (греч. липос – жир).
Но, есть исключения из правила!!!
Опухоль из незрелой соединительной ткани называют саркомами (греч. sarkos – рыбье мясо), незрелые опухоли из эпителиальной ткани называются карциномами (лат. сancer – рак, греч. каркинос – краб).

Доброкачественные опухоли медленно растут, не оказывают токсического воздействия на организм, раздвигают ткани, сдавливают их, не дают метастазов, т. е. новых дочерних очажков. Клетки их сходны с материнской тканью, почти зрелые.
Злокачественные опухоли не имеют четких границ, метастазируют (это абсолютный признак злокачественности), растут быстрее, чем доброкачественные; высокотоксичны, дают рецидивы после удаления, легко отрываются клетки друг от друга и разносятся по организму током крови и лимфы, прорастают в окружающие ткани, разрушая их на своем пути. Клетки их малодифференцированные, незрелые.
Доброкачественные опухоли: фиброма, липома, папиллома, аденома, миома и др.

Фиброма - опухоль из соединительной ткани, чаще округлая, беловатая, плотная, четко отграничена от окружающей ткани. Состоит из соедини-тельнотканных пучков различной толщины, идущих в разных направлениях.

Твердая фиброма
Хаотично расположенные пучки волокон с длинными веретенообразными ядрами, лежащими между волокон

Липома (жировик) - опухоль из жировой ткани, подвижная, мягко - эластичная, шаровидной или лепешкообразной формы, на разрезе светло-желтая. Микроскопически характеризуется различной величиной долек, клеток и неравномерных прослоек соединительной ткани.

Папиллома (бородавка) - опухоль из эпителиальной ткани, встречается в виде выростов на коже, слизистых оболочках, округлая, небольшая по величине, часто плотная, состоящая из эпителиальных клеток и хорошо развитой стромой, нередко имеет форму сосочков.

Папиллома:
1. Многослойный неороговевающий эпителий папилломы;
2. Строма соединительнотканная
Папиллома:
1. Строма; 2. Многослойный неороговевающий эпителий;
3. Кровеносный сосуд в состоянии гиперемии

Аденома - опухоль, образующаяся из железистого эпителия, построенная по типу ткани того органа, в котором она образуется Это плотная, отграниченная опухоль, беловатого цвета, встречается в железах.

Миома - опухоль из мышечной ткани, плотная, однородная, серо-желтая или коричневая на разрезе; состоит из вытянутых веретенообразных клеток, образующих пучки, наподобие фибромы.
Лимфангиома – опухоли, развивающиеся из лимфатических сосудов, разрастающиеся в разных направлениях.

Лейомиома – доброкачественная, зрелая опухоль, построенная по типу гладкой мускулатуры.

Злокачественные опухоли:
саркома, остеосаркома, хондросаркома, рак, миосаркома.
Саркома - опухоль из соединительной ткани. Растет быстро, инфильтрирует ткани, прорастает и разрушает соседнюю ткань органа, рано метастазирует, образует дряблые или мягкие беловатые разросты, узлы. Саркома построена по типу зародышевой (эмбриональной) соединительной ткани, состоит из круглых или веретенообразных клеток и слаборазвитой стромы.
Остеосаркома Хондросаркома

Рак (карцинома) - опухоль из эпителиальной ткани. Бывает различной величины и формы, часто в виде узла, грибовидной массы, выбухающей на поверхности. Поверхность разреза мягкая, губчатая, соскабливается мутная масса в виде сока (рак-мозговик), в ряде случаев опухоль плотная (рак-скирр).

Круглоклеточная саркома:
1. Круглые, похожие на лимфоциты клетки саркомы;
2. Тонкие пучки волокнистой соединительной ткани
Круглоклеточная саркома:
1. Круглые клетки (паренхима);
2. Отдельные волокна соединительной ткани (строма)

Аденокарцинома
1. Железистое строение опухоли
2. Гиперемия кровеносных сосудов

Меланома– это опухоли, овальной формы, развивающиеся в эпидермисе кожи, сетчатке глаза, нервной системе, надпочечниках. Могут быть злокачественными и доброкачественными.

На сегодняшний день возможности современной онкологии мелких домашних животных значительно расширились с появлением фотодинамической терапии (ФДТ).
ФДТ — новый перспективный метод лечения опухолей без операции. Этим методом были излечены десятки тысяч больных в гуманной медицине, которым традиционные методы были противопоказаны или оказались неэффективными. Лечебный эффект ФДТ основан на использовании фотодинамического повреждения опухолевых клеток в ходе фотохимической реакции.
ФДТ — двухкомпонентный метод лечения. Одним компонентом является фотосенсибилизатор, накапливающийся в опухоли и задерживающийся в ней дольше, чем в нормальных тканях. Другим компонентом ФДТ является световое воздействие. При локальном облучении опухоли светом определенной длины волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора, в опухоли начинается фотохимическая реакция с образованием сиглентного кислорода и кислородных свободных радикалов, оказывающих токсическое действие на опухолевые клетки. Опухоль резорбируется и постепенно замещается соединительной тканью.

Злокачественная опухоль языка Гистологическое исследование указывает на рабдомиосаркому
(до фотодинамической терапии)
После трёх курсов фотодинамической терапии
Результат гистологического исследования — организующаяся грануляционная ткань

ФДТ имеет следующие преимущества:
1. ФДТ применяется, когда хирургическая операция невозможна из-за тяжелых сопутствующих
заболеваний или распространенности опухолевого процесса. Следовательно, если у животного
имеется злокачественная опухоль, которую нельзя удалить хирургически, ФДТ еще может быть
применена для лечения таких опухолей;
2. Применение ФДТ в предоперационный период позволяет уменьшить объемы резекции, повысить
радикализм операции и улучшить результаты лечения;
3. Применения ФДТ в качестве адъювантной местной терапии после хирургического удаления
опухоли. Известно, что во многих случаях после резекции солидных образований остаются микроскопические очаги рака, которые могут привести к развитию рецидива или даже метастазов. Для снижения риска местного рецидива в послеоперационном периоде применяется ФДТ;
4. ФДТ селективна. Фотосенсибилизатор избирательно накапливается в опухоли и почти не задерживается в окружающих опухоль нормальных тканях. Благодаря этому, в процессе ФДТ при локальном облучении красным светом избирательно (селективно) повреждается раковая опухоль, и не повреждаются окружающие ткани;
5. ФДТ позволяет избежать системного (общего) воздействия на организм животного, наблюдаемого, например, при химиотерапии опухолей. Лечение происходит только в том месте, куда направлен свет, следовательно, организм больного не подвергается нежелательному общему воздействию;
6. Возможностью многократного повторения при необходимости лечебного сеанса и сочетанием в одной процедуре флюоресцентной диагностики и лечебного воздействия;
ФДТ имеет низкую стоимость. ФДТ — это неинвазивный или минимально инвазивный, щадящий, локальный, недорогой метод лечения многих разновидностей злокачественных опухолей (первичных, рецидивных, метастатических).

До курса
фотодинамической
терапии
После курса
фотодинамической
терапии

Показания для ФДТ:
Аденома и аденокарцинома перианальных желез;
Аденомы мейбомиевых желез в области каймы верхнего или нижнего века;
Аденокарцинома церуминозных желез у котов и кошек, без метастазов в регионарные лимфатические узлы;
Базальноклеточный рак кожи при неудобной локализации;
Плоскоклеточный рак языка;
Рак гортани;
Метастатический плеврит у собак и кошек;
Плоскоклеточный рак носовой полости;
Опухоли спинного и головного мозга;
Опухоли стенки мочевого пузыря.

А ТАКЖЕ ЖИВОТНЫЕ С ДРУГИМИ ПАТОЛОГИЯМИ:
Аутоиммунный стоматит кошек;
Вирусный папилломатоз ротовой полости собак;
Аутоиммунные артропатии у собак;
Гидроцефалия;
Трофические язвы кожи;
Новообразования кожи, верифицированные как хроническое неспецифическое воспаление.

На фото
врач хирург–эндоскопист после иссечения новообразования носового хода воздействует лазером на место дефекта.

Описание метода
Для проведения ФДТ в качестве источника лазерного излучения используется новейший аппарат «Актус» — 2:

Но как было сказано выше, что ФДТ — это двухкомпонентный метод лечения, то одной из актуальных задач оптимального проведения ФДТ является применение фотосенсибилиза-тора, способного обеспечить эффективное практическое использование этого метода. В своей лечебной деятельности в качестве фото-сенсибилизатора мы применяем препарат фотодитазин, что обусловлено его высокой селективностью к опухолевым клеткам (отношение концентрации в опухоли и нормальной ткани составляет 10:1), низким накоплением в здоровых тканях (через сутки в организме животного остается 6% от введенного количества), низкой токсичностью и быстрым выведением из организма, высоким квантовым выходом сиглентного кислорода.

Благодаря быстрому накоплению в опухоли с высоким градиентом контрастности между опухолевой и нормальной тканью, фотодитазин позволяет сократить всю лечебную процедуру до 2 — 3 часов. ФДТ проводится под наркозом.
Методика фотодинамической терапии предполагает 4 этапа:
Внутривенное введение фотосенсибилизатора (фотодитазина) в затемнённом помещении;
Накопление фотосенсибилизатора (фотодитазина) в опухоли;
Перед воздействием лазера местная инфильтрация опухоли фотосенсибилизатором (фотодитазином);
Облучение опухоли лазером. Время этого этапа зависит от размеров, локализации и формы опухоли;
Заживление.

1.
Дайте название доброкачественной опухоли фиброзной ткани.
Дайте название доброкачественной опухоли в эпителии.
Назовите доброкачественную опухоль гладких мышц.
Назовите доброкачественную опухоль поперечнополосатых мышц.
Дайте название опухоли в жировой ткани.
Дайте название опухоли в хрящевой ткани.
Назовите доброкачественную опухоль кровеносных сосудов.
Назовите опухоль нервных стволов.
Дайте название опухоли в меланинобразующей ткани.
Дайте название опухоли в лимфоидной ткани.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
10.
9.
КРОССВОРД

1.
Дайте название доброкачественной опухоли фиброзной ткани.
Дайте название доброкачественной опухоли в эпителии.
Назовите доброкачественную опухоль гладких мышц.
Назовите доброкачественную опухоль поперечнополосатых мышц.
Дайте название опухоли в жировой ткани.
Дайте название опухоли в хрящевой ткани.
Назовите доброкачественную опухоль кровеносных сосудов.
Назовите опухоль нервных стволов.
Дайте название опухоли в меланинобразующей ткани.
Дайте название опухоли в лимфоидной ткани.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
10.
9.
КРОССВОРД
(ответы)

УО «Смиловичский государственный аграрный колледж»
Открытое учебное занятие по патологической физиологии и патологической анатомии
на тему:
«ОПУХОЛИ»