Содержание
- 2. Определение Портальная гипертензия – это стойкое повышение давления крови в портальной системе, вызванное механическими препятствиями кровотоку,
- 3. Этиология Причины возникновения портальной гипертензии 1. Надпеченочной: - тромбоз селезеночной вены; - тромбоз воротной вены; -
- 4. Патогенез Развитие портальной гипертензии определяют два основных патогенетических механизма: -увеличение сопротивления портальному току крови -увеличение объема
- 5. Классификация По уровню повышения давления в портальной системе подразделяют: 1. Портальная гипертензия I степени - давление
- 6. Классификация По этиологии 1) Врождённая (первичная, связанная с аномалией развития вен): -атрезия или гипоплазия воротной вены,
- 7. По уровню блока портальной системы различают: -подпеченочный блок -внутрипеченочный блок -надпеченочный блок -смешанный блок.
- 8. Клинические проявления Жалобы и клинические находки патологии печени: 1. Слабость, усталость и недомогание. 2. Анорексия. 3.
- 9. 8. Периферические отеки и увеличение живота. 9. Зуд, который обычно ассоциируется с холестазом (при обструкции внепеченочных
- 11. Признаки формирования портосистемного шунтирования расширенные вены передней брюшной стенки (голова медузы); геморрой; асцит; параумбиликальные грыжи. В
- 12. Осложнения портальной гипертензии Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода, желудка, прямой кишки. У 90% больных циррозом печени
- 13. Осложнения портальной гипертензии Печеночная недостаточность Печеночная энцефалопатия - это комплекс часто обратимых в начальной и необратимых
- 14. Диагностика Анамнез: наличие в прошлом острых или хронических заболеваний печени, желтухи, зуда, гематологических заболеваний, наследственных заболеваний
- 15. Диагностика Инструментальные методы 1. УЗИ - безопасный, экономичный и эффективный метод скрининга. На УЗИ определяются следующие
- 16. Варикозные вены пищевода Варикозные вены дна желудка
- 17. Объемная КТ ангиограмма Визуализируются: левая желудочная вена (LGV); задние короткие желудочные вены (PGV/SGV); левая околосердечно-диафрагмальная вена
- 18. Портография (все фазы кровотока в печени - артериальную, паренхиматозную и венозную. Чрезартериальный доступ с последующей селективной
- 19. 1. Клинический анализ крови. У больных с циррозом печени отмечается уменьшение количества тромбоцитов. На поздних стадиях
- 20. 3. Коагулограмма. У пациентов с циррозом печени наблюдается снижение протромбинового индекса. Более стандартным тестом в настоящее
- 21. Лечение (направлено на лечение заболеваний, вызвавших ПГ, профилактику и лечение осложнений) Консервативное лечение 1. Вазопрессин (или
- 22. Лечение Хирургическое лечение портальной гипертензии 1. Портосистемное шунтирование При портосистемном шунтировании проводятся портокавальное (общая декомпрессия) или
- 24. Скачать презентацию