Правила работы с медицинским оборудованием в стоматологии

Сфера стоматологических услуг относится к одной из самых динамически развивающихся областей человеческой деятельности

Обучение и подготовка персонала к работе с медицинским оборудованием

ГОСТ Р 50444-92, ГОСТ 20790-93 Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 15.12.2006 г. № 01-19456/05 «О порядке продления срока службы медицинской техники»
СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
ППБО 07-91 Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохранения
Правила противопожарного режима в РФ. утв. Постановлением правительства РФ от 25.04.2012 №390
Приказ Минтруда России от 24.07.2013 N 328н "Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок"
Нормативно-правовые документы

CТРУКТУРА
Киришской стоматологической поликлиники

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
основное
вспомогательное
Оснащение терапевтического
стоматологического кабинета

Эндодонтический инструментарий

Оснащение хирургического
стоматологического кабинета
Кабинет
амбулаторного приема
Операционная

Структура ортопедического отделения
Ортопедическое отделение
Лечебный кабинет
Зуботехническая лаборатория
Основные помещения
Специальные помещения
гипсовочная
паяльная
литейная
полировочная
полимеризационная
керамическая

Рентген - кабинет

Оснащение для дезинфекции
и предстерилизационной обработки и стерилизации
Дезинфекция и предстерилизационная обработка проводится в аппаратах ультразвуковой очистки типа «Евросоник»
Наконечники после каждого пациента дезинфицируются и стерилизуются в аппарате
Hi-Stron
Для поддержки стерильности инструменты после этапа стерилизации раскладываются в ультрафиолетовые камеры

Оборудование для обеззараживания
воздуха помещений и генеральных уборок
Для очистки воздуха используются очистители воздуха «ДЕЗАР», имеющие встроенную кварцевую лампу, которые могут работать в присутствии людей.
Для генеральных уборок используется Nocospray — прибор, который обеспечивает распыление микрочастиц дезинфицирующей хлор-несодержащей жидкости «Nocolyse» по всему объёму обрабатываемого помещения.

Рабочее место медицинской сестры

Эксплуатация и обслуживание стоматологических установок
План технического обслуживания
Перед началом работы необходимо:
проверить наличие воды и работоспособность канализации;
проверить работоспособность компрессора и наличие жидкостей в резервуарах;
проверить работоспособность инструментов, наконечников и кресла;
провести обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла.
После приема каждого пациента необходимо:
провести обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла;
заменить наконечники слюноотсоса и пылесоса;
очистить чашу плевательницы.
В конце рабочего дня необходимо:
очистить чашу плевательницы и залить систему канализации дезинфицирующим и очищающим раствором;
отключить электропитание от установки, кресла и компрессора;
перекрыть кран водоснабжения, отключив таким образом установку от водоснабжения;
стравить воздух из компрессора и воздушной системы установки;
выпустить оставшуюся воду из гидросистемы установки;
провести обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла;
слить конденсат из ресивера компрессора;
проверить уровень масла в картере компрессора и системе автоматической смазки наконечников (если таковая имеется);
проверить уровень масла в системе гидравлики (если кресло имеет гидравлический привод);
смазать все шарнирные и роликовые соединения.
Один раз в месяц необходимо:
проводить полное техобслуживание установки с привлечением специалистов-медтехников.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ В СТОМАТОЛОГИИ
Инструктажи по ОТ и ТБ:
Внеплановый
инструктаж
Целью техники безопасности в стоматологии является предотвращение возможных травм пациента и медицинских работников при лечении.
Ключевые правила техники безопасности в стоматологии:
Ношение медицинским персоналом СИЗ.
Поддержание санитарно-гигиенического порядка на своем рабочем месте.
Соблюдение противоэпидемиологического режима.
При использовании в работе электроприборов соблюдение мер электробезопасности. Приборы должны заземляться.
При работе с газовыми или спиртовыми горелками: горелка должна быть чистой, а рабочее пламя голубого цвета. Запрещается оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы, держать вблизи их вату, марлю, спирт, бензин и другие пожароопасные материалы и жидкости.

Эргономика – это наука об оптимальном
взаимодействии человека и оборудования
Задачи эргономики:
Обеспечение максимального удобства для работы врача, создание и использование оборудования, мебели, инструмента и спецодежды с учетом антропометрических измерений и анатомо-физиологических особенностей трудовой деятельности.
Правильная организация рабочего места и рациональное размещение оборудования.
Обеспечение комфорта воздушного климата, освещения, борьба с шумом и вибрацией.
Снижение психологической и эмоциональной нагрузок на врача, обеспечение безопасности работы с техническим оснащением кабинета.
Снижение физиологической нагрузки на врача путем правильной организации рабочего места, выбора удобных поз (основных и вспомогательных), рациональных рабочих движений, максимальное упрощение оформления медицинской документации.
Правильная организация режима труда и отдыха, разработка методов предупреждения профессиональных заболеваний.
Разработка методов работы с кадрами, повышение квалификации врачей и среднего медперсонала.
Стоматологическое кресло
В дентальном кресле должно присутствовать несколько желательных качеств:
тонкая спинка без выступов, чтобы врач мог придвинуться к больному как можно ближе;
не очень длинный упор для спины, т.к. он затрудняет доступ;
упор для головы с механизмами изменения наклона, чтобы можно было быстро и независимо от спины приспосабливать положение головы;
кресло должно предоставлять максимально возможную опору для больного, обеспечивая анатомическое соответствие телу пациента;
приспособления для управления креслом, с педалями ножного и ручного управления для поднятия и откидывания, должны быть легкодоступны врачу и его помощнику.

Оптимальное положение пациента в кресле стоматолога
Наиболее физиологичной, комфортной и оптимальной
является поза пациента, когда он лежит в кресле.
Исключением являются пациенты со следующими
противопоказаниями:
беременные женщины;
пожилые люди;
пациенты, которые имеют проблемы с позвоночником;
пациенты, которые имеют заболевания дыхательных путей;
люди, категорически нежелающие лечиться в этом положении.
Работа в «четыре руки»