Связки матки, их топография, функции, структура, физические свойства

Связочный аппарат – это очень сложная система, в которую входят связки разных типов.
Принято различать 3 основных компонента:
Подвешивающий. Основная его задача – это удержание матки в нужном положении путем присоединения ее к стенке таза. Основные связки: Lig. Latum, susp.ovarii, ovarii proprium, teres uteri)
Фиксирующий. Помогают закрепить матку в правильном положении, имеют свойства растягиваться во время вынашивания плода, при этом орган может передвигаться, хоть и не активно. Входят:поперечная, лобково – пузырные связки, крестцово – маточные).
Поддерживающий. Из связок, которые входят в данный компонент, происходит формирование тазового дна, которое в свою очередь, является опорой для других внутренних органов. Основа данного типа связочного аппарата – это мышцы и фасции, которые находятся в области промежности.

Связки матки
Подвешивающий аппарат матки и ее придатков представлен парными связками, соединяющими эти органы друг с другом и со стенками таза.
Фиксирующий аппарат матки

Подвешивающий аппарат матки
1. Широкая маточная связка( lig. Latum uteri) – поперечная складка брюшины, покрывающая тело матки и трубы.
ШС идут к боковым стенкам таза, где переходят на париетальную брюшину.
На задней поверхности в боковых отделах расположены яичники.

Поддерживающая связка яичника( lig. Susp. Ovarii)
Наружная часть широкой связки матки, идущая от яичника и ампулярной части трубы к боковым стенкам таза (проходят a. et v ovarica).

Собственная связка яичника – lig. Ovarii proprium
представленная в виде плотного фиброзно-гладкомышечного шнурка, проходит между листками широкой маточной связки, ближе к заднему ее листку, и соединяет нижний конец яичника с боковым краем матки.
К матке собственная связка яичника фиксируется в области между началом маточной трубы и круглой связки, кзади и кверху от последней.
В толще связки проходят гг. ovarii, являющиеся концевыми ветвями маточной артерии.

Круглая связка матки – lig. teres uteri
Представляет канатик длиной 10 – 15 см, диаметром 3 – 5 мм, состоит из гладкомышечной и соединительной тканей.
КС начинаются кпереди и книзу от трубных углов матки и идут под передними листками широких связок в паховых каналах, разветвляясь в толще больших половых губ.

Фиксирующий аппарат матки
Поперечная (главная) связка матки – lig. transversum uteri, s. lig. cardinale).
- состоит из сети радиально расположенных гладкомышечных и соединительнотканных элементов, окружающих окружающих шейку на уровне внутреннего зева.
Волокна главной связки вплетаются в тазовую фасцию, фиксируя матку к тазовому дну.
Основная задача – это фиксация матки с двух сторон и недопущение ее смещения вперед или назад.

Лобково – пузырные связки – lig. Pubovesicalica
Гладкомышечные и соединительнотканные волокна, идущие от нижней части передней поверхности матки к мочевому пузырю и лобку.
Крестцово – маточные связки (lig. sacrouterina) – состоит из гладкомышечных и фиброзных волокон. Они идут от задней поверхности шейки матки, несколько ниже уровня ее внутреннего зева, охватывает с боков прямую кишку и сливаются с тазовой фасцией на внутренней поверхности крестца.