Содержание
- 2. Анатомия предстательной железы
- 3. Строение простатического отдела уретры и предстательной железы
- 4. Строение зон предстательной железы
- 5. Кровоснабжение, иннервация, лимфатические коллекторы предстательной железы Кровоснабжение простаты осуществляется из бассейна внутренней подвздошной артерии простатическими, нижнимипузырными
- 6. Гормональная регуляция предстательной железы
- 7. ДГПЖ - четвертое место по частоте диагностирования у мужчин ≥50 лет Issa MM et al. Am
- 8. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы- распространенная причина симптомов нижних мочевых путей EAU guidelines, 2020. У 30 %
- 9. До конца не изучены причины возникновения аденомы, однако наиболее вероятной остается гипотеза определенного гормонального перестроения организма,
- 10. Теории развития ДГП: Теория «стволовой клетки»; ДГТ- теория; теория андрогенного-эстрогенного дисбаланса; теория стромально-эпителиальных взаимоотношений; теория угнетения
- 11. Теория стволовой клетки Теория андроген-эстрогенного дисбаланса
- 12. Стимулирующий эффект эпидермального, α- трансформирующего и основного фактора роста фибробластов уравновешивается ингибирующим влиянием β-трансформирующего фактора. Синтез
- 13. ДГТ-теория
- 14. Начальный пролиферативный центр – формирование первичного «узла», состоящего из группы 3-5 ацинусов; Формирующийся пролиферативный центр –
- 16. (компенсации) – приходящие расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря, осуществляющееся в результате компенсаторных изменений детрузора,
- 18. двудолевая (парауретральная); среднедолевая (центральная); сочетание двудолевой и центральной; подшеечная; сочетание двудолевой и подшеечной формы; ретротригональный рост.
- 21. Симптомы нижних мочевых путей при ДГПЖ Oelke M et al. EAU guidelines on the management of
- 22. Тщательный сбор анамнеза: - основные жалобы (обструктивные, ирритативные); - длительность заболевания; - ранее перенесенные заболевания мочевых
- 23. Рекомендуемые исследования: Урофлоуметрия – значения выше 14 мл/с – считаются нормальными. Трансабдоминальное, трансркетальное ультразвукавое исследование. Ультразвуковое
- 24. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ EAU 2019 (МУЖЧИНЫ С СНМП СТАРШЕ 40 ЛЕТ)
- 25. Урофлоуметрия
- 26. Исследование давление-поток.
- 27. Номограмма давление/поток Шкала Abrams-Griffith Шкала Shaffer
- 28. Осложнения ДГП
- 30. Трансректальное ультразвуковое исследование
- 31. Осложнения ДГП
- 32. Регламент лечения ДГПЖ
- 33. de la Rosette J et al. EAU guidelines on benign prostatic hyperplasia. 2001; Oelke M et
- 34. На основании анализа 12 летних данных 2845 мужчин у 62% выявлена инфравезикальная обструкция (ИВО), из которых
- 35. (A. Elbadawi, 1993)… Увеличение фактора нервного роста при ИВО гипертрофия нейронов парасимпатических ганглиев Частичная денервация гладких
- 39. Консервативное лечение Немедикаментозное лечение Динамическое наблюдение Динамическое наблюдение (ДН) врача-уролога рекомендуется пациентам с неосложненными СНМ легкой/умеренной
- 40. Консервативное лечение Поведенческая терапия Поведенческая терапия включает обеспечение пациента необходимым объемом знаний о его заболевании и
- 41. Терапия альфа-адреноблокаторами «….Рекомендуется назначать альфа1-адреноблокаторы как препараты «первой линии» у пациентов с умеренными или тяжелыми симптомами
- 42. Сравнительная безопасность альфа-адреноблокаторов Клинические рекомендации. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Раздел 3.1.2.1 «Альфа-адреноблокаторы» МЗ РФ, 2020, стр.
- 43. применение тамсулозина при сердечно-сосудистых заболеваниях Тамсулозин можно комбинировать с мочегонными, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II
- 44. Консервативное лечение Ингибиторы 5α-редуктазы Препараты этой группы блокируют фермент, способствующий переход тестостерона в предстательной железе в
- 45. Консервативное лечение М-холиноблокаторы (Антагонисты мускариновых рецепторов) Рекомендуется назначать препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи,
- 46. Консервативное лечение Агонисты бета-3-адренорецепторов Бета-3-адренорецепторы являются преобладающим типом бета-рецепторов, экспрессируемых в гладких мышечных клетках детрузора, и
- 47. Консервативное лечение Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5-ингибиторы) Рекомендуется назначать ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ5) тадалафил в
- 48. Консервативное лечение Препараты из растительного сырья Лекарственные препараты из растительного сырья изготавливают из плодов, корней, семян,
- 49. Консервативное лечение Аналоги вазопрессина Рекомендуется назначать аналог вазопрессина десмопрессин** в соответствии с инструкцией пациентам с СНМП
- 50. Консервативное лечение Комбинированная медикаментозная терапия: Комбинированное применение ингибиторов 5α-редуктазы и αадреноблокаторов. Рекомендуется комбинированная терапия препаратами из
- 51. Хирургическое лечение Показания к оперативному лечению ДГПЖ: рецидивирующая задержка мочеиспускания; выраженная инфравезикальная обструкция; камни мочевого пузыря;
- 52. Хирургическое лечение В арсенале современного уролога имеются множество различных высокоэффективных хирургических методик. Наиболее популярные виды оперативного
- 53. Хирургическое лечение Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) рекомендуется пациентам, имеющим показания к оперативному вмешательству и объем простаты
- 54. -- "псевдо - ТУР": удаляется лишь небольшая часть гиперплазированной ткани (10% - 20% объёма, не более
- 55. Трансуретральная резекция
- 56. Осложнения ТУР К интра- и ранним послеоперационные осложнениям относятся: ТУР-синдром может развиться в 0,8-1,4%. Частота его
- 58. Скачать презентацию