Профилактика гепатитов А и Б

ЦЕЛЬ ПРОЕКТА:
НАУЧИТЬСЯ СОЗДАВАТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОЕКТЫ, РАБОТАЮЩИЕ НА ОРГАНИЗАЦИЮ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕЙ СРЕДЫ.
ЗАДАЧИ ПРОЕКТА:
1.НАУЧИТЬСЯ КОМПЕТЕНТНОМУ ИНФОРМИРОВАНИЮ ЦЕЛЕВОЙ АУДИТОРИИ О ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
2.РАЗВИВАТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, ЗНАКОМИТЬСЯ С ФОРМАМИ И МЕТОДАМИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
3.ФОРМИРОВАТЬ УМЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НОРМАТИВНУЮ, СПРАВОЧНУЮ И ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ЛИТЕРАТУРУ, КАК НА БУМАЖНЫХ НОСИТЕЛЯХ, ТАК И В ВИДЕ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ. 4.СПОСОБСТВОВАТЬ ФОРМИРОВАНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО МЫШЛЕНИЯ, САМОСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ И САМОРЕАЛИЗАЦИИ.
5. РАЗВИВАТЬ ПОЗНАВАТЕЛЬНУЮ И КОММУНИКАТИВНУЮ СПОСОБНОСТИ И АКТИВНОСТЬ СТУДЕНТОВ.
6.СПОСОБСТВОВАТЬ ПОВЫШЕНИЮ УРОВНЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ КАК У ЦЕЛЕВОЙ АУДИТОРИИ, ТАК И У СТУДЕНТОВ.
7. УЧИТЬСЯ СОЗДАВАТЬ ОРИГИНАЛЬНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ (ФОТОГРАФИИ, ПЛАКАТЫ, ПРЕЗЕНТАЦИИ, ПАМЯТКИ И ДР.)
8. СПОСОБСТВОВАТЬ СОЗДАНИЮ АКТИВНОЙ ИНИЦИАТИВНОЙ ГРУППЫ СРЕДИ СТУДЕНТОВ

УЧАСТНИКИ ПРОЕКТА:
СТУДЕНТЫ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА
ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ: СТУДЕНТЫ ГРУППЫ 4883

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА:
- АКТУАЛЬНОСТЬ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ А И Б ОБУСЛОВЛЕНА НЕСКОЛЬКИМИ ФАКТОРАМИ: ШИРОКИМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ЭТОЙ ИНФЕКЦИИ В МИРЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ В РОССИИ; ВАЖНЫМ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ ЗНАЧЕНИЕМ; ВЫСОКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НЕ ТОЛЬКО ДЕТЕЙ, НО И ВЗРОСЛЫХ; ЭПИДЕМИЧЕСКИМИ ВСПЫШКАМИ; ВОЗМОЖНОСТЬЮ ЗАТЯЖНОГО И ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ; НАЛИЧИЕМ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ; ЧАСТЫМ СОЧЕТАНИЕМ С ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ ИНОЙ ЭТИОЛОГИИ И ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ, А ТАКЖЕ ОТСУТСТВИЕМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ШИРОКОЙ ПЛАНОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЛИЧИИ ДОСТУПНЫХ ВЫСОКОИММУНОГЕННЫХ ВАКЦИН. РОССИЯ ОТНОСИТСЯ К РЕГИОНАМ СО СРЕДНЕЙ ЭНДЕМИЧНОСТЬЮ ГЕПАТИТА А, ОДНАКО НА ОТДЕЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ УРОВНИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СУЩЕСТВЕННО РАЗЛИЧАЮТСЯ И В РАЗНЫХ РАЙОНАХ СТРАНЫ КОЛЕБЛЮТСЯ ОТ 9 ДО 210 СЛУЧАЕВ НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ

ПЛАН:
1.ОБЩИЕ СВЕДЕНЬЯ О ВИРУСЕ.
2. ОСОБЕННОСТИ ВИРУСА. СТРОЕНИЕ. СИМПТОМЫ.
3. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ И ПРОЦЕСС РАЗВИТИЯ
4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ .
5. ПРОФИЛАКТИКА И ВАКЦИНАЦИЯ .

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Выделяют 2 группы вирусных гепатитов:
1- ЭНТЕРАЛЬНЫЕ (HAV и HEV) и 2- ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ (HBV, HCV, HDV, TTV, G, SEN)

Вирусные гепатиты вызывают гепатотропные вирусы
Для энтеральных вирусных гепатитов характерно острое начало, развитие острого гепатита,
затем формирование иммунного ответа, что приводит, как правило, к благоприятному исходу.
Для парентеральных вирусных гепатитов характерна стратегия «скрытого и проникающего действия», что может привести к развитию хронической инфекции.
Вирус гепатита В ответственный за развитие таких хронических заболеваний как цирроз печени (60-70% случаев) и первичный рак печени (70-80% случаев).

Вирус гепатита A (HAV)
Сем. Picornaviridae
Род Hepatovirus

Вирус гепатита А
Гепатит А (болезнь Боткина) — это острое поражение печени, вызванное вирусом гепатита А. Считается наиболее благоприятной формой гепатита, так как не может принимать хроническое течение.
Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.
Возможны эпидемические вспышки заболевания.

Гепатит А
Типичный( присутствует желтуха)
Атипичный(без желтухи)

Свойства вируса гепатита А
Вирус устойчив во внешней среде, низким температурам, кислым значениям pH, к жирорастворителям, определенное время сохраняется в водопроводной воде,
но инактивируется при кипячении в течение 5мин, погибает при автоклавировании.
Вирус чувствителен к формаину, хлору, УФ
Режим стерилизации: автоклавирование (120°)20 мин сухой жар – 1 час.

Симптомы
ощущения слабости,потеря аппетита, тошнота.
белок глаза и кожа желтеют
стул становится бесцветным, моча- тёмная.

Пути передачи
Источник заражения вирусом - человек, больной гепатитом А.
Путь передачи фекально- оральный.
(болезнь немытых рук)

Процесс развития гепатита А
Периоды болезни: инкубационный (7-50 дней), преджелтушный (продромальный), желтушный и реконвалесценция.
Продромальный период –5-7 дней: токсический синдром, чувство дискомфорта в эпигастральной области, гепатомегалия, повышение уровня аланинаминотрансферазы (АлАт) . Затем появляется желтуха и определяется высокий уровень свободного билирубина.
Подтверждением диагноза служит повышение уровня анти-НАV-IgM-антител, а в период реконвалесценции –IgG- антител.

Клинические признаки гепатита А
признаки интоксикации (общее состояние, самочувствие)
диспепсии (расстройство пищеварения) наличие лихорадки (повышение температуры, пот, озноб)
желтухи (кожа, язык, глаза).

Клинико-лабораторная диагностика
С помощью ИФА определяют серологические маркеры вируса гепатита А - у пациента выявляют специфические антитела анти- HAV.
ПЦР с обнаружением РНК вируса служит наиболее ранним и высоко чувствительным методом

Профилактика и лечение
Основной мерой профилактики является вакцинация от болезни Боткина.

Кому показана вакцинация
Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования
направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие)
медицинский персонал инфекционных отделений
воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений
работники общественного питания и водоснабжения.

Вакцины
Хаврикс 720 (детская)
ГЕП-А-ин-ВАК
Хаврикс 1440
Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев.
После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.
Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Меры профилактики
Строгое выполнение правил личной гигиены. Мыть руки перед едой, после посещения туалета, при возвращении с работы, прогулки и т.п.
Овощи, ягоды, фрукты, зелень мыть под сильной струей водопроводной воды, ополаскивать кипяченой водой.
Употреблять для питья только кипяченую воду.
Не купаться в запрещённых и подозрительных водоёмах водоемах.
Содержать в чистоте помещения, где находятся люди: дома, на работе, объектах общественного питания, торговли, коммунальных, промышленных помещений.

Вирус гепатита В (HВV)
Сем. Hepadnaviridae
Род Orthohepadnavirus
ДНК-содержащий вирус с уникальной структурой генома,
имеет оболочку, тип симметрии – кубический (икосаэдр)
Впервые обнаружен как частица сферической формы (частица Дейна)

Вирус гепатита В
двунитевая ДНК с однонитевым участком

Гепатит В
это инфекционное заболевание печени, обусловленное вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита В.
вызывает цирроз и рак печени
гепатит В является серьезным фактором профессионального риска для работников здравоохранения.

Особенности
Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель.

Симптомы
утомляемость
потеря аппетита, тошнота
Повышенная температура
чувство дискомфорта в правом подреберье
боли в суставах

Пути передачи
Заражение вирусным гепатитом В происходит с кровью, ее продуктами, спермой, слюной, вагинальными выделениями, потом и слезами от пациентов, страдающих острой или хронической формой гепатита.
Инфекция реализуется при гемотрансфузии, при гомо- и гетеросексуальных контактах, у но ворожденных от инфицированных матерей.
При контактном пути передачи инфекции заражение возможно через предметы обихода (бритвы, зубные щетки)

Процесс развития
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В.
После инкубационного периода начинают проявлятся симптомы, напоминающие грипп(головной боли, общего недомогания, ломоты в теле)
Через несколько дней картина начинает меняться- темнеет моча, светлый кал, тошнота,боли в правом подреберье.

Лабораторная диагностика
ИФА
ПЦР

Вирусный гепатит В
(желтушность, цирроз печени)

Профилактика
Главным средством для профилактики гепатита В является вакцина против гепатита В.
Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).
Здоровые дети от 1 года до 17 лет и взрослые с 18 до 55 лет, не привитые, прививаются по схеме 0-3-6.

Вирус гепатита D (HDV)