Трансплантация кожи

Что такое кожная пластика?
Кожная пластика – это хирургическая операция по восстановлению кожного покрова на поверхностях ран, не заживающих в ходе терапевтического лечения.
02.12.2021

Трансплантация может выполняться:
Если используют кожу самого человека, операция называется аутопластикой
02.12.2021

Показания к операции и используемые методики
При ожогах, сопровождающихся омертвением кожи и с поражением костных тканей, производится пересадка собственных тканей – аутокожи.
При невозможности использования собственных ресурсов, при ожогах и сильном кровотечении используют аллотрансплантат – ткани другого человека.
Если ожог четко ограничен, то операцию по удалению омертвевших тканей и пластику кожи можно проводить вскоре после получения травмы, до возникновения воспалительных реакций (отсроченная некрэктомия).
Если у пациента глубокий ожог на обширном участке, пересадку выполняют после очищения раны и образования грануляционной ткани.
02.12.2021

Виды пластики кожи
Закрытие кожных дефектов достигается двумя способами:
Свободная пластика, когда используется трансплантат донорской зоны;
Несвободная, с пересадкой лоскута на питающей ножке.
Пересадка может быть:
Первичной, когда лечат свежую рану;
Вторичной, необходимость в которой возникает при патологиях после иссечения гранулирующих ран.
02.12.2021

Свободная кожная пластика
Операция свободной пересадки тканей – наиболее эффективный метод устранения сложных дефектов после тяжелых травм.
Проводятся следующие виды операций:
Васкуляризированная – с использованием сложного лоскута кожи, сохраняющего сеть сосудов для образования новых капилляров;
Неваскуляризированная – с использованием расщепленного лоскута, когда самостоятельно образуется новый эпителий.
Такая операция может проходить с использованием тонких лоскутов, средней толщины и донорской ткани во всю толщину.
02.12.2021

Места взятия трансплантата
Донорские ткани берут преимущественно со следующих участков:
Живота;
Сбоку от грудины;
Внутренней поверхности бедра;
Ягодиц;
Плеча;
Спереди и сзади уха.
Наилучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится преимущественно для пересадки кожи на руке и на пальцах.
02.12.2021

Подготовка к операции
02.12.2021

Как проходит операция?
02.12.2021

Как проходит операция?
При необходимости используют шину или гипс.
02.12.2021
Донорская поверхность проходит обработку по следующему алгоритму:

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

02.12.2021

Особенности восстановления после операции
Пациенту регулярно делают перевязки, чтобы ускорить заживление и уменьшить болезненность.
02.12.2021
Послеоперационный период проходит в три этапа:

Возможные осложнения
Инфицирование раненого участка.
Кровотечение.
Медленное заживление.
Скованность движений, если проводилась пересадка кожи на руке или на ноге;
Отсутствие роста волос на оперированном участке;
Снижение чувствительности;
Отторжение донорской ткани.
02.12.2021