Профилактика пролежней

Пролежни – это дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавления, сдвига или трения из-за нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
Факторы риска
внутренние
внешние
обратимые
необратимые
обратимые
необратимые

Внутренние факторы риска
обратимые
необратимые
истощение
ограничение подвижности
анемия
недостаточное употребление протеина, аскорбиновой кислоты
обезвоживание
гипотензия
недержание мочи и/или кала
неврологические расстройства (сенсорные, двигательные)
нарушение периферического кровообращения
истонченная кожа
беспокойство
спутанное сознание
кома
старческий возраст

Внешние факторы риска
обратимые
необратимые
плохой гигиенический уход
складки на постельном и\или
нательном белье
поручни кровати
средства фиксации пациента
травмы позвоночника, костей таза,
органов брюшной полости
повреждения спинного мозга
неправильная техника перемещения пациента в кровати
применение цитостатических лекарственных средств
обширное хирургическое вмешательство продолжитель-ностью более двух часов

Степень риска возникновения пролежней определяется
по шкале Ватерлоу:

Степень риска возникновения пролежней определяется
по шкале Ватерлоу:

Баллы суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась
в 1-9 баллов.
Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным.

Места возможного образования пролежней
в положении на спине
в положении сидя
в положении на боку
крестец
пятки
лопатки
затылок
локти
седалищные бугры
стопы ног
лопатки
область большого вертела бедренной кости
сосцевидного отростка височной кости

Места возможного образования пролежней
в положении на животе
ребра
коленки
пальцы ног с тыльной стороны
гребни подвздошных костей

Клиническая картина и особенности диагностики
Клиническая картина зависит от стадии развития пролежней.

Клиническая картина и особенности диагностики
Клиническая картина зависит от стадии развития пролежней.

Клиническая картина и особенности диагностики
Клиническая картина зависит от стадии развития пролежней.

Клиническая картина и особенности диагностики
Клиническая картина зависит от стадии развития пролежней.

Клиническая картина и особенности диагностики
Клиническая картина зависит от стадии развития пролежней.

Пролежни тазобедренного сустава

Пролежни кисти рук

Профилактика пролежней
Профилактические мероприятия должны быть направлены на:
уменьшение давления на костные ткани
предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента или при его неправильном размещении
наблюдение за кожей над костными выступами
поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности
обеспечение пациента адекватным питанием и питьем
обучение пациента приемам самопомощи для перемещения
обучение близких

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у лежащего пациента)

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у лежащего пациента) (продолжение таблицы)

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у лежащего пациента) (продолжение таблицы)

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у пациента, который может сидеть)

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы)

Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней
(у пациента, который может сидеть) (продолжение таблицы)