Слайд 2Антимикотики
1. Полиены – широкий спектр
Связываются с эргостеролом мембраны → нарушают её целостность
Не
![Антимикотики 1. Полиены – широкий спектр Связываются с эргостеролом мембраны → нарушают](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/918602/slide-1.jpg)
всасываются в кишечнике
Нистатин, леворин – только для местного применения
Амфотерецин В – в/в, + аспергиллы, криптококки, простейшие. Плохо через ГЭБ
Слайд 3Антимикотики
Амфотерецин В – токсичен: НТ, ГТ, ↓ АД, лихорадка, озноб, ↓ К+,
![Антимикотики Амфотерецин В – токсичен: НТ, ГТ, ↓ АД, лихорадка, озноб, ↓](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/918602/slide-2.jpg)
флебит.
Липосомальный Амф.В – Амбизом
Липидный комплекс Амф.В – Амфолип
Лучше через ГЭБ
Не проникают в почки
Меньше ПЭ
Слайд 4Антимикотики
2. Азолы – ингибируют фермент → нарушается синтез эргостерола
1 пок. Кетоконазол –
![Антимикотики 2. Азолы – ингибируют фермент → нарушается синтез эргостерола 1 пок.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/918602/slide-3.jpg)
много ПЭ
- Флуконазол – «эталонный» препарат, внутрь, в/в. Хорошо через ГЭБ, ГОБ
+ Криптококки, дерматомицеты
- Итраконазол – внутрь, + аспергиллы, плохо через ГЭБ. >> ПЭ: СН, ↑ АД, ГТ
Слайд 5Антимикотики
2 пок. – Вориконазол - >> эфф-ть, внутрь, в/в
+ аспергиллы, криптококки
Хорошо
![Антимикотики 2 пок. – Вориконазол - >> эфф-ть, внутрь, в/в + аспергиллы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/918602/slide-4.jpg)
через ГЭБ
ПЭ – Диспепсия, АР, гол.боль, судороги
Бифоназол, клотримазол, миконазол – для местного применения.