Психообрразование

Людьми, которые длительное время
были в условиях сенсорной
депривации, мало спали или пережили
необычную ситуацию стресса, например,
пребывая в качестве заложников.

Основные темы курса психообразования больного шизофренией и его родственников :
причины и развитие шизофрении (биопсихосоциальная модель шизофрении);
клиническая картина заболевания (позитивные, негативные синдромы, когнитивные нарушения, аффективные расстройства, агрессия и др.);
продромальный период заболевания и первый психотический эпизод, особенности течения и исхода болезни;
коморбидные заболевания (злоупотребление психоактивными веществами, расстройства депрессивного спектра, соматические заболевания);
современное лечение шизофрении;
профилактика рецидива (роль стресса в генезе рецидива; идентификация основных факторов, провоцирующих стресс; первые симптомы рецидива болезни, обучение навыкам адекватного поведения в ситуации стресса, кизисный план: что делать в случае рецидива шизофрении, к кому обращаться, какие необходимо принимать медикаменты);
социальные аспекты шизофрении.

Обычно пациенты и их близкие на занятиях, посвященных психообразованию в области шизофрении, задают следующие вопросы:
можно ли употреблять в процессе лечения антипсихотическими препаратами алкоголь? (алкоголь может усиливать нежелательные действия некоторых препаратов, например, сонливость);
снижают ли концентрацию внимания антипсихотики? (некоторые препараты, как и сама болезнь, могут ухудшать концентрацию внимания, однако существуют специальные тренинги для восстановления внимания и памяти, кроме того, требуется определенное время для адаптации к препарату);
возможно ли на фоне лечения препаратом вождение автомобиля? (вопрос решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и особенностей действия препарата);
существует ли привыкание к антипсихотикам (нет), будут ли развиваться личностные изменения в процессе терапии? (личностные изменения вследствие приема препаратов не развиваются).

У большинства пациентов длительный прием препарата вызывает отрицательные эмоции. Следствие: несвоевременное прекращение приема препаратов, преждевременное снижение дозы, прерывистые курсы терапии.Для исключения этих моментов необходимо провести ряд мероприятий:
продумать процесс контакта с больным;
информировать пациента о необходимости продолжительной терапии;
активно вовлекать его в обсуждение плана лечения;
назначать более удобный режим времени приема препаратов;
ознакомить пациента с фармакологическим и торговым названием препарата: объяснить, как его принимать, каких эффектов следует ожидать, предупредить о возможных побочных реакциях и способах их уменьшения;
вовлекать в процесс лечения родственников и друзей пациента;
контролировать прием препарата (подсчет количества таблеток);
снабжать пациента письменными инструкциями и рекомендациями.

Результаты психообразования:
формирование правильных представлений о шизофрении;
представление о диагностических критериях болзени;
понимание того, что бред и галлюцинации («голоса») свидетельствуют о поражении определенных структур мозга;
адекватное отношение к социальной стигме болезни;
уменьшение выраженности симптомов шизофрении;
профилактика рецидивов шизофрении;
понимание необходимости продолжительного лечения;
ограничение эмоциональной экспрессии в отношениях членов семьи пациента. Замечено, что больные шизофренией, прошедшие курс психообразования, менее агрессивны и более адаптированы в обществе.