Узлы и швы в хирургии

Виды швов
Ручные: - Одиночные узловые
- Непрерывные
Механические

ВИДЫ УЗЛОВЫХ ШВОВ
вертикальные узловые швы: -круговые (циркулярные)
-П-образными
горизонтальные узловые швы.

Преимущества узловых швов
Возможность моделирования параметров стежков в зависимости от формы раны;
возможность качественного соединения краев ран сложной формы (дугообразной, угловой, многоугольной и т. д.);
обеспечение прочной фиксации краев раны при необходимости снятия одного или нескольких швов ряда по соответствующим показаниям;
сохранение кровоснабжения краев раны;
гемостатические свойства.

Недостатки узловых швов
Относительная трудоемкость наложения (необходимость отдельного проведения нити и ее завязывания для каждого шва)
необходимость точного дополнительного сопоставления краев раны перед наложением каждого последующего шва;
продолжительность манипуляции — на образование петель каждого шва тратится много времени. На фиксацию отдельного шва из современных синтетических нитей необходимо 5-6 узлов.

Виды непрерывных швов
Плоскостной непрерывный шов: -кисетный шов;
—полукисетный шов по А. А. Русанову;
— Z-образный шов.
Объемный непрерывный шов: 1.Обвивной (рантовидный) шов применяют наиболее часто для наложения на сосуды и полые органы.
2. Обвивной (матрацный) шов используют для соединения краев сосудов и кожи.
3. Крестообразный встречный обвивной шов предназначен для предупреждения прорезывания тканей.
4. Непрерывный шов с захлестом применяют для точного сопоставления краев раны, например интимы сосудов.

Преимущества непрерывных швов
Относительная быстрота выполнения. Фиксация нити необходима только в начале и конце шва. В ряде случаев быстрота наложения шва является решающим фактором его использования, например, при восстановлении целости стенки сосуда; простота манипуляции на основе однотипных движений; легкость освоения алгоритма действий.
Недостатки непрерывных швов
Явная склонность к гофрированию тканей, что может привести к формированию грубого нелинейного послеоперационного рубца или стеноза. Этот недостаток может быть скорректирован длительными тренировками, позволяющими после соответствующей подготовки использовать эту разновидность шва даже в эстетической хирургии; при повреждении нити на любом участке полностью нарушаются скрепляющие свойства шва на всем протяжении раны; возможность нарушения кровоснабжения краев раны вдоль всей линии шва.
Применение непрерывного шва исключается Для соединения краев раны сложной формы; при воспалительных изменениях соединяемых тканей; при необходимости разведения краев раны на ограниченном участке для дренирования.

Узлы
В хирургии различают множество видов узлов, но основными считают простой, морской и хирургический.

Способы формирования простого узла

Формирование морского узла