Содержание
- 2. В ОИТ риск развития инфекционных осложнений у больных в 5-10 раз выше, чем у больных в
- 3. основное заболевание тяжесть состояния больного (АРАСНЕ II > 20) возраст старше 60 лет диагностические и лечебные
- 4. Источником инфекции является либо сам пациент (эндогенная инфекция в результате орофарингеальной колонизации или аспирации), либо экзогенный
- 5. Уход за кожей. Наружные покровы служат средой обитания множества микроорганизмов, которые в обычных условиях из-за мощных
- 6. Уход за полостью рта, промывание глаз. Эти меры являются средством профилактики стоматитов, гнойных конъюнктивитов, паротитов. Глаза
- 7. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ОРИТ направлено на то, чтобы максимально ограничить дополнительное инфицирование больных, находящихся в
- 8. Постельное бельё меняют каждый день. Необходимо иметь индивидуальное, желательно одноразовое, полотенце и жидкое мыло из флакона.
- 10. лечение следует начинать неотложно при первых признаках инфекции или наличии лихорадки выше 38С; лечение должно быть
- 11. уменьшение риска неадекватного взаимодействия антибактериальных средств; уменьшение риска нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами; уменьшение риска
- 12. ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
- 14. Скачать презентацию
Слайд 2В ОИТ риск развития инфекционных осложнений у больных в 5-10 раз выше,
В ОИТ риск развития инфекционных осложнений у больных в 5-10 раз выше,
![В ОИТ риск развития инфекционных осложнений у больных в 5-10 раз выше,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-1.jpg)
Эпидемиология
Слайд 3основное заболевание
тяжесть состояния больного (АРАСНЕ II > 20)
возраст старше 60 лет
диагностические
основное заболевание тяжесть состояния больного (АРАСНЕ II > 20) возраст старше 60 лет диагностические
![основное заболевание тяжесть состояния больного (АРАСНЕ II > 20) возраст старше 60](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-2.jpg)
Факторы, способствующих Развитию инфекции у больных в ОИТ:
Слайд 4Источником инфекции является либо сам пациент (эндогенная инфекция в результате орофарингеальной колонизации
Источником инфекции является либо сам пациент (эндогенная инфекция в результате орофарингеальной колонизации
![Источником инфекции является либо сам пациент (эндогенная инфекция в результате орофарингеальной колонизации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-3.jpg)
Слайд 5Уход за кожей. Наружные покровы служат средой обитания множества микроорганизмов, которые в
Уход за кожей. Наружные покровы служат средой обитания множества микроорганизмов, которые в
![Уход за кожей. Наружные покровы служат средой обитания множества микроорганизмов, которые в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-4.jpg)
Слайд 6Уход за полостью рта, промывание глаз. Эти меры являются средством профилактики стоматитов,
Уход за полостью рта, промывание глаз. Эти меры являются средством профилактики стоматитов,
![Уход за полостью рта, промывание глаз. Эти меры являются средством профилактики стоматитов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-5.jpg)
Слайд 7Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ОРИТ направлено на то, чтобы максимально ограничить дополнительное
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ОРИТ направлено на то, чтобы максимально ограничить дополнительное
![Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ОРИТ направлено на то, чтобы максимально ограничить дополнительное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-6.jpg)
Для соблюдения противоэпидемического режима службу реанимации и интенсивной терапии изолируют от других подразделений стационара, профилируют палаты для послеоперационных, соматических, «чистых» и инфицированных больных, разделяя таким образом их потоки, а также обеспечивают отдельный вход для персонала. Посещение ОРИТ лицами, не являющимися его сотрудниками, строго ограничен. Двери в отделение должны быть постоянно закрыты. На дверях рекомендуют надпись «Реанимация! Вход воспрещён!». Для входа нужно позвонить, персонал открывает двери своим ключом. Родственники допускаются в исключительных случаях.
Для снижения микробной обсеменённости в помещениях отделения рекомендуют установку передвижных рециркулирующих воздухоочистителей (ВОПР-0,9, ВОПР-1,5).
Все предметы, соприкасающиеся с кожей и слизистой пациента, должны быть чистыми и обеззараженными. С этой целью стерилизуют ларингоскопы, эндотрахеальные трубки, катетеры, мандрены, маски, иглы. Стерилизации подвергают шланги, патрубки, другие части наркозной и дыхательной аппаратуры, они должны сменяться для каждого больного. Сами аппараты стерилизуют в специальной камере как минимум через день. После каждого больного кровать подвергают специальной обработке и заправляют её постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку.
Слайд 8Постельное бельё меняют каждый день. Необходимо иметь индивидуальное, желательно одноразовое, полотенце и
Постельное бельё меняют каждый день. Необходимо иметь индивидуальное, желательно одноразовое, полотенце и
![Постельное бельё меняют каждый день. Необходимо иметь индивидуальное, желательно одноразовое, полотенце и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-7.jpg)
В начале рабочего дня в служебном помещении персонал отделения надевает сменную обувь и одежду (рубашку, брюки, халат, шапочку). Входя в лечебную зону, надевают маску и меняют халат, предназначенный для работы в данной палате. Перед работой с больным, руки дважды моют щёткой с мылом и обрабатывают их раствором антисептика. Маску меняют каждые 4-6 часов, а халат и шапочку ежедневно.
В ОРИТ регулярно проводят уборку помещений. В палатах и реанимационном зале выполняют влажную уборку 4-5 раз в сутки с использованием дезинфицирующих средств. После этого помещения подвергают обработке бактерицидными лампами. Один раз в неделю выполняют генеральную уборку, по завершении которой осуществляют обязательный бактериологический контроль стен, оборудования и воздуха. Целесообразно организовать функционирование отделения таким образом, чтобы одна из палат была свободна и подвергалась облучению бактерицидными лампами.
Слайд 10лечение следует начинать неотложно при первых признаках инфекции или наличии лихорадки выше
лечение следует начинать неотложно при первых признаках инфекции или наличии лихорадки выше
![лечение следует начинать неотложно при первых признаках инфекции или наличии лихорадки выше](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-9.jpg)
Принципы антибактериальной терапии
Слайд 11
уменьшение риска неадекватного взаимодействия антибактериальных средств;
уменьшение риска нежелательных взаимодействий с другими лекарственными
уменьшение риска неадекватного взаимодействия антибактериальных средств; уменьшение риска нежелательных взаимодействий с другими лекарственными
![уменьшение риска неадекватного взаимодействия антибактериальных средств; уменьшение риска нежелательных взаимодействий с другими](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-10.jpg)
Преимущества монотерапии перед комбинированным использованием антибактериальных средств:
Слайд 12ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
![ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1160155/slide-11.jpg)