Слайд 2Ишемическая болезнь сердца (ИБС), по определению комиссии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет
![Ишемическая болезнь сердца (ИБС), по определению комиссии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1089650/slide-1.jpg)
собой острую или хроническую дисфункцию, возникающую в результате абсолютного или относительного уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью.
Поражение коронарных артерий (КА) бывает органическим (необратимым) и функциональным (преходящим). Главная причина органического поражения КА — стенозирующий атеросклероз. Факторы функционального поражения КА — спазм, преходящая агрегация тромбоцитов и внутрисосудистый тромбоз.
Слайд 3Классификация ишемической болезни сердца
1. Внезапная сердечная смерть.
2. Стенокардия.
2.1. Стабильная
![Классификация ишемической болезни сердца 1. Внезапная сердечная смерть. 2. Стенокардия. 2.1. Стабильная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1089650/slide-2.jpg)
стенокардия напряжения.
2.2. Нестабильная стенокардия:
2.2.1. Впервые возникшая стенокардия.
2.2.2. Прогрессирующая стенокардия (ПС).
2.2.3. Ранняя постинфарктная или послеоперационная стенокардия.
2.3. Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала) стенокардия.
Слайд 43. Безболевая ишемия миокарда.
4. Микроваскулярная стенокардия (кардиальный синдром Х).
5. Инфаркт миокарда.
5.1.
![3. Безболевая ишемия миокарда. 4. Микроваскулярная стенокардия (кардиальный синдром Х). 5. Инфаркт](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1089650/slide-3.jpg)
Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный).
5.2. Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый).
6. Постинфарктный кардиосклероз.
7. Сердечная недостаточность
8. Нарушения сердечного ритма и проводимости
Слайд 5Острый коронарный синдром (ОКС) — совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии ИБС
![Острый коронарный синдром (ОКС) — совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1089650/slide-4.jpg)
с подъёмом сегмента ST, инфаркта миокарда без подъёма сегмента ST или нестабильной стенокардии
Острый коронарный синдром (ОКС) — термин, обозначающий период обострения ишемической болезни сердца (ИБС), когда любая группа клинических признаков или симптомов позволяет подозревать острый инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию
Слайд 10Определение тактики ведения пациента с ОКС:
1) определение вида ОКС
2) определение возможности проведения
![Определение тактики ведения пациента с ОКС: 1) определение вида ОКС 2) определение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1089650/slide-9.jpg)
чрезкожного вмешательства
3) определение возможности проведения ТЛТ на догоспитальном этапе
Слайд 12Показания для проведения ТЛТ:
- наличие типичных ангинозных болей или их эквивалентов
- продолжительность
![Показания для проведения ТЛТ: - наличие типичных ангинозных болей или их эквивалентов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1089650/slide-11.jpg)
болей менее 6 часов
- подъем сегмента ST не менее 1 мм в грудных отведениях или не менее 2 мм не менее чем в 2 смежных грудных отведениях или ДОСТОВЕРНО впервые выявленная ПБЛНПГ
Слайд 14Противопоказания к проведению ТЛТ
![Противопоказания к проведению ТЛТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1089650/slide-13.jpg)