Реноваскулярные артериальные гипертензии

Реноваскулярная гипертензия– повышение АД, обусловленное гемодинамически значимым стенозом почечной артерии или артерий

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
Анамнез
Начало заболевания после 60 лет или у молодых женщин 15-20 лет с дисплазией соединит. Ткани
Внезапное начало или резкое ухудшение течения АГ в пожилом возрасте
Тяжелая гипертензия (АГ 3 степени)
Резистентная АГ
Отсутствие семейного анамнеза АГ
Азотемия или ухудшение функции почек на фоне терапии ИАПФ / АРА II
Дислипидемия
Курение
Сахарный диабет
Признаки атеросклероза других артерий (аорты, коронарных, бедренных)• «Молниеносный» отек легких
«Молниеносный» отек легких

ЛЕЧЕНИЕ
ИАПФ/АРА рекомендованы для лечения РВГпри ОДНОСТОРОННЕМ стенозе почечной артерии (I B)(с обязательным контролем через 5-7 дней после начала терапии К+, Креатинина)Блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и диуретикирекомендованы для лечения РВГ (I C)ИАПФ/АРА можно иметь в виду при двустороннем тяжелом стенозе почечных артерий или в случае стеноза единственной функционирующей почкипри хорошей переносимостии под тщательным наблюдением (II b) (контроль К+, креатинина