Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Содержание

Слайд 2

РС-вирус

Заболеваемость РС-вирусом
Преимущества быстрых тестов
Alere’s экспресс-тесты на РС-вирус
Ключевые исследования
Вывод

РС-вирус Заболеваемость РС-вирусом Преимущества быстрых тестов Alere’s экспресс-тесты на РС-вирус Ключевые исследования Вывод

Слайд 3

Тяжесть заболевания РСВ

Ведущая причина серьезных респираторных заболеваний у маленьких детей
Мировая оценка случаев

Тяжесть заболевания РСВ Ведущая причина серьезных респираторных заболеваний у маленьких детей Мировая
РСВ инфекции
64 млн случаев
160,000 смертей
85,000 – 144,000 госпитализаций младенцев ежегодно только в США, в результате чего
20%-25% случаев пневмонии
до 70% случаев бронхиолитов
РС-вирус идентифицируется в 15-40% пневмонийных и бронхиалитных госпитализаций в развивающихся странах

WHO Report: Acute Respiratory Infections (Update September 2009)

Слайд 4

RSV - это высокозаразная инфекция нижних дыхательных путей, распространена среди очень маленьких

RSV - это высокозаразная инфекция нижних дыхательных путей, распространена среди очень маленьких
детей и может иметь схожие симптомы с другими инфекциями нижних дыхательных путей, такими как:
Грипп
Пневмококковая пневмония
Легионеллез
Все эти инфекции НДП могут вызывать
- Гриппоподобные заболевания (ГПЗ)
Усталость, жар, озноб, кашель, мышечные боли
- Симптомы пневмонии
Спутанное сознание, боли в груди, выделение мокроты

Характеристики РСВ

Слайд 5

Формы проявления РС-вируса

Бронхиолит
Инфекция малых дыхательных путей (бронхиол), распространен среди маленьких детей
RSV является

Формы проявления РС-вируса Бронхиолит Инфекция малых дыхательных путей (бронхиол), распространен среди маленьких
самой распространенной причиной
Гриппоподобные заболевания (ГПЗ)
Грипп наиболее распространен, но не единственная причина
У маленьких детей сложно отличить вирус гриппа от RS-вируса
Пневмония
Первичная вирусная пневмония чаще всего вызвана
Вирусом гриппа, RS-вирусом, Аденовирусом, парагриппом
Бактериальная пневмония вызвается такими бактериями, как
S. pneumoniae, H. influenzae, L. pneumophila, M. pneumoniae
Распространены двойные инфекции вызванные вирусными и бактериальными патогенами
Первичная вирусная инфекция может формировать восприимчивость к бактериальной инфекции
Пример: грипп может формировать восприимчивость к пневмококковой инфекции

Слайд 6

Лечение РСВ

Лечение инфекций нижних дыхательных путей различны; важно идентифицировать возбудитель
РСВ - это

Лечение РСВ Лечение инфекций нижних дыхательных путей различны; важно идентифицировать возбудитель РСВ
вирус, поэтому
Антибиотики будут неэффективны
Должны применяться противовирусные препараты

Слайд 7

Преимущества использования быстрых тестов на RSV

Точный диагноз позволяет быстро принять меры по

Преимущества использования быстрых тестов на RSV Точный диагноз позволяет быстро принять меры
борьбе с инфекцией
Разделить инфицированных от неинфицированных пациентов (группирование)
Избежать ненужное лечение антибиотиками, для
Избежания усиления резистентности антибиотиков
Избежания проявления ненужных побочных эффектов

Слайд 8

Преимущества теста BinaxNOW RSV

Проверенная превосходная воспроизводительность
Данные показывают высокую чувствительность и специфичность быстрых

Преимущества теста BinaxNOW RSV Проверенная превосходная воспроизводительность Данные показывают высокую чувствительность и
тестов; высокое ППЗ
Быстрый - точные меры по борьбе с инфекцией
Надежный - немедленное решение о лечении
Удобство
Возможность использования назального мазка или назального смыва/аспирата
Один образец - два теста: BinaxNOW RSV & BinaxNOW Influenza
Уникальность, высокое качество, формат книжки
Закрытый формат
Место для записи информации о пациенте
Простой в употреблении (легко использовать)

Слайд 9

BinaxNOW RSV

BinaxNOW RSV

Слайд 10

BinaxNOW RSV

BinaxNOW RSV

Слайд 11

WOO – 1997
Быстрая диагностика респираторных вирусных инфекций у детей
Привело к значительному

WOO – 1997 Быстрая диагностика респираторных вирусных инфекций у детей Привело к
снижению госпитализаций, использования антибиотиков и нагрузки на лабораторию по сравнению с культивированием
52% снижение использования а/б в больнице, а также в течение продолжения терапии дома
Быстрое выявление диагноза вируса для пациентов с респираторными заболеваниями, даже без основных осложнений, влияет на уход за больным и является экономически выгодным

Cost-Effectiveness of Rapid Diagnosis of Viral Respiratory Tract Infections in Pediatric Patients – Woo et al JClinMicro 1997; 35 (6) 1579-1581

Главные подтверждающие
доказательства

Слайд 12

BinaxNOW RSV: подтверждающие доказательства

CRUZ - 2007
Проспективное исследование более 3-х лет
14,756 пациентов, 794

BinaxNOW RSV: подтверждающие доказательства CRUZ - 2007 Проспективное исследование более 3-х лет
положительных на RSV по культуре
BinaxNOW RSV, с подтверждением в культуре
Чувствительность = 81%; специфичность = 93.2%
Чувствительность для новорожденных = 91.1%
Анализ на BinaxNOW RSV был чувствительным и специфичным к выявлению RSV инфекций в течение трех подряд зимних сезонов
Особенно хорошо применяется у младенцев и у детей с высоким риском апноэ и других тяжелых осложнений от RSV инфекции

Performance of a Rapid Assay for detection of RSV at a children’s hospital over a 3-year period – Cruz et al JClinMicro 2007; 45 (6) 1993-1995

Слайд 13

BinaxNOW RSV: подтверждающие доказательства

MILLS - 2010
Проспективное исследование: 579 детей младше 2-х лет

BinaxNOW RSV: подтверждающие доказательства MILLS - 2010 Проспективное исследование: 579 детей младше
с респираторными симптомами или с подозрением на бронхиолит
BinaxNOW RSV для быстрого принятия решения; ПЦР для подтверждения
BinaxNOW RSV vs ПЦР
Чувствительность = 83%; Специфичность = 83%
PPV(ППЗ) = 86%; NPV = 80%
Выводы: Тестирование у постели больного безопасно, экономически эффективно и является надежным способом оптимизировать использование койко-мест
Позволяет обеспечить безопасность, точность и эффективное группирование
Является экономически выгодной стратегией
Избежание ненужного использования отдельных палат
Позволяет использовать одноместные палаты другими пациентами

Rapid testing for RSV in a paediatric emergency department: benefits for infection control and bed management – Mills et al JHIn 2010; 77 (2011) 248-251

Слайд 14

Вывод

РСВ - это вирус, поэтому не может лечиться антибиотиками
Снижение ненужного использования

Вывод РСВ - это вирус, поэтому не может лечиться антибиотиками Снижение ненужного
а/б, особенно широкого спектра, может уменьшить затраты и побочные эффекты и помочь предотвратить появление антибиотико-резистентных организмов
Быстрая диагностика РС-вируса обеспечивает быстрое осуществление мер по контролю за инфекцией, чтобы помочь предотвратить распространение и быстрое и эффективное лечение, сокращая время течения болезни пациентов и уменьшение проявления осложнений

Point-of-care tests for lower respiratory tract infections – Charles et al MJA 2007; 187(1):36-39