Биоэтика. Лекция 1

Лекция 1
Специфические черты и главные проблемы медицины в современном мире. Феномен биоэтики

План лекции:
Медицина как феномен современного социума.
От медицинской этики к биоэтике.
Биоэтика: понятие, основные проблемы и принципы.

Литература:
Бажутина Т.О. Биоэтика. – Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2007.
Введение в биоэтику. Учебное пособие под ред. Б.Г. Юдина. М., 1998.
Кэмпбелл А., Джиллетт Г., Джонс Г. Медицинская этика. – М., 2004.

Медицина - medicina
Назначение медицины
Медицина как привилегия
Доступность медицины

Медицинская этика
Гиппократ
около 460 –
около 370 до н.э.

КЛЯТВА
Клянусь врачом Аполлоном, Асклепием, Гигиеей и Панакеей, а также всеми богами и богинями, делая их свидетелями, исполнять по силам и разумению моему данную клятву и письменное обязательство.
Считать научившего меня этому искусству равным моим родителям, делиться с ним средствами и при необходимости помогать ему в нуждах, потомство его принимать как братьев и, по их желанию, учить их этому искусству, безвозмездно и без договора; наставления, устные уроки и все прочее в учении сообщать моим сыновьям, сыновьям моего учителя и ученикам, связанным обязательством и принесшим клятву по закону врачебному, но никакому другому.

КЛЯТВА
Я направляю режим больных им на пользу, сообразно моим силам и разумению, воздерживаясь от причинения какого-либо вреда или несправедливости.
Я не дам никому просимого смертельного средства и не укажу пути к такой цели, равно как и ни одной женщине не вручу абортивного пессария.
Чисто и свято я буду проводить свою жизнь и свое искусство.
Я не буду производить камнесечения, предоставив это людям, занимающимся таковым.

КЛЯТВА
В какой бы дом я не вошел, я войду туда для пользы больных, будучи далек от всего умышленно неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, как свободными, так и рабами.
Что бы при лечении, а также и вне лечения я ни увидел или не услышал о жизни людей такого, чего не следует болтать, о том я умолчу, считая все это постыдным для разглашения.
Мне, исполняющему и не нарушающему клятву, да будет счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА
раздел этики, объектом изучения которого выступают морально-нравственные аспекты медицины в целом
совокупность этических норм выполнения медицинским персоналом своих профессиональных обязанностей по отношению к пациентам и их родственникам.
Тесно связано с понятием «деонтология»

Деонтология
Иеремия Бентам
15 февраля 1748
– 6 июня 1832

ДЕОНТОЛОГИЯ
учение о том, как должно поступать в той или иной конкретной ситуации и как поступать нельзя в отношении конкретных людей и событий, но безотносительно к моральным нормам общества в целом

1834 г.
Деонтология, или наука о морали
Основание деонтологии – принцип пользы, иначе говоря, это значит, что определенный поступок является хорошим или плохим, достойным или недостойным, заслуживающим или не заслуживающим одобрения в зависимости от его тенденции увеличивать или уменьшать сумму общественной пользы.

БИОЭТИКА
1970 г.
Van Rensselaer Potter
«Биоэтика, наука выживания»
«Биоэтика, мост в будущее»

Биоэтика — междисциплинарная область знаний, рассматривающая моральные проблемы в новейших областях медицины, связанных с принятием решений относительно здоровья и продолжения жизни.
Человечество в настоящее время готово подчинить своему контролю живые силы природы. Технический прогресс выходит за пределы традиционных моральных ценностей.
Поэтому возникло такое направление, как биоэтика, задача которой - определить границы применения новых орудий жизни и смерти.

Биоэтика
основные разделы:
клиническая этика (занимается вопросами, связанными с уходом за пациентом)
исследовательская этика (занимается вопросами защиты участников исследований)
профессиональная этика (изучает особые обязанности и требования, предъявляемые к врачам и другим медицинским работникам – медицинская этика)
публичная этика (формулирует и интерпретирует законы и правила, связанные с вопросами биоэтики)

Биоэтика как научная дисциплина
впитала в себя наработки и методики экологии, социологии, психологии, социальной психологии, религиоведения, юриспруденции, менеджмента, педагогики и множества других медицинских и немедицинских дисциплин, имея при этом свой собственный объект изучения — профессиональное поведение медицинских работников в эпоху новых медицинских технологий.

Основные проблемы биоэтики
Взаимоотношения врача и пациента. Права пациента.
Эксперименты на человеке.
Эвтаназия (активная и пассивная).
Аборт.
Новые репродуктивные технологии.
Генетика, генная технология, клонирование.
Трансплантация систем и органов.
Психиатрия, права душевнобольных.
Анализ концепции социальной справедливости и определение политики в области здравоохранения

ПРИНЦИПЫ БИОЭТИКИ
делай благо
справедливости
автономии пациента
правдивости