Слайд 2Тазобедренный сустав, пораженный ревматоидным артритом
![Тазобедренный сустав, пораженный ревматоидным артритом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-1.jpg)
Слайд 3Суставная и висцеро-суставная форма
![Суставная и висцеро-суставная форма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-2.jpg)
Слайд 4План ухода
1. Дефицит самоухода из-за боли, утренней скованности, деформации суставов
Оценка степени
![План ухода 1. Дефицит самоухода из-за боли, утренней скованности, деформации суставов Оценка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-3.jpg)
выраженности боли по 10 бальной шкале, проведение оценки эффективности действия анальгетиков и НПВП (доложить врачу).
Оценить степень скованности суставов.
Определить степень способности к самоуходу (что может?)Осуществлять помощь при вставании, при физиологических отправлениях, приеме пищи, осуществлении личной гигиены, тренинг на стендах (в палате).
Транспортировка в кресле-каталке на исследования, кабинет массажа, ЛФК.
Обучение навыкам распознавания симптомов обострения, своевременное обращение к врачу.
Слайд 5Национальный стандарт
Шкала для оценки интенсивность боли
![Национальный стандарт Шкала для оценки интенсивность боли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-4.jpg)
Слайд 6Текущий уровень боли по 10-ти бальной визуально-аналоговой шкале
![Текущий уровень боли по 10-ти бальной визуально-аналоговой шкале](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-5.jpg)
Слайд 7Пиктографическая
шкала для оценки боли
![Пиктографическая шкала для оценки боли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-6.jpg)
Слайд 8 ЛЕЧЕНИЕ
-НПВП(индометацин ,вольтарен, пироксикам,диклофенак,целебрекс)
-ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2 (нимесулид,мелоксикам,целекоксиб)
-ГКС(преднизолон,дексаметазон,кеналог) (ПУЛЬС –ТЕРАПИЯ) -ЦИТОСТАТИКИ(азатиоприн,метатрексан.циклофосфан)
![ЛЕЧЕНИЕ -НПВП(индометацин ,вольтарен, пироксикам,диклофенак,целебрекс) -ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2 (нимесулид,мелоксикам,целекоксиб) -ГКС(преднизолон,дексаметазон,кеналог) (ПУЛЬС –ТЕРАПИЯ) -ЦИТОСТАТИКИ(азатиоприн,метатрексан.циклофосфан) -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-7.jpg)
- АМИНОХИНОЛИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ (делагил,плаквенил,резохин)
-НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ – БИОПРЕПАРАТЫ(АНТИТЕЛА)- РИТУКСИМАБ И ИНФЛИКСИМАБ В /В СОЧЕТАЮТ С ЦИКЛОФОСФАНОМ
Слайд 9План ухода
Проведение медикаментозной терапии по назначению врача (НПВП, гормоны, биологические препараты ,
![План ухода Проведение медикаментозной терапии по назначению врача (НПВП, гормоны, биологические препараты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-8.jpg)
целебрекс).
Психологическая поддержка пациента, поощрение к самоуходу.Консультирование у психотерапевта (по указанию врача).
Организация связи с семьей, подбор удобной обуви, одежды, консультации со специалистами-ортопедами.
Проведение беседы с родственниками о создании условий в квартире или на работе, облегчающих передвижение пациента.
Проведение закрепляющих упражнений в палате, дома, тренинги на стендах, имитирующих повседневные навыки.
Слайд 10План ухода
2. Риск падения и травм
*Рекомендовать убрать коврики, использовать осветительные приборы, трости,
![План ухода 2. Риск падения и травм *Рекомендовать убрать коврики, использовать осветительные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-9.jpg)
перила, использовать устойчивую обувь, ходить по расчищенной дороге.
*Предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов осложнений: боль, не стихающую после приема анальгетиков, гиперемию, отек, невозможность движений.
* Рекомендовать женщинам старше 40 лет обследование на остеопороз.
Слайд 11Дополнительная терапия:
-УФО суставов
-Фонофорез с гидрокортизоном
-Синусоидальные модулированные токи
-Парафиновые аппликации
-Общие, сероводородные и
![Дополнительная терапия: -УФО суставов -Фонофорез с гидрокортизоном -Синусоидальные модулированные токи -Парафиновые аппликации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-10.jpg)
родоновые ванны
-ЛФК, массаж
Слайд 12
Ортопедическое лечение:
-лечение положением
-прерывистая иммобилизация
Хирургические методы :
-синовэктомия
-капсулотомия
-артропластика
![Ортопедическое лечение: -лечение положением -прерывистая иммобилизация Хирургические методы : -синовэктомия -капсулотомия -артропластика](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-11.jpg)
Слайд 14Поддержка при сопровождении
пациента
![Поддержка при сопровождении пациента](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-13.jpg)
Слайд 18 Захваты при перемещении
пациентов с одной поверхности
на другую
Захват
«медвежьи
объятия»
![Захваты при перемещении пациентов с одной поверхности на другую Захват «медвежьи объятия»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-17.jpg)
Слайд 19«подмышечный
захват»
«захват за
локти»
![«подмышечный захват» «захват за локти»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-18.jpg)
Слайд 20Обучение пациента
методикам
самостоятельного
перемещения
![Обучение пациента методикам самостоятельного перемещения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-19.jpg)
Слайд 21 Эргономическая
лесенка
Использование эргономического оборудования
![Эргономическая лесенка Использование эргономического оборудования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033825/slide-20.jpg)