Роль фельдшера в раннем выявлении и лечении гипотиреоза

Определение гипотиреоза
Гипотиреоз — клинический синдром, обусловленный снижением функции щитовидной железы.

Гипотиреоз является актуальной проблемой современности. Часто данное заболевание выявляется с опозданием. Это обусловлено тем, что симптомы расстройства имеют постепенное начало и стёртые неспецифические формы. Распространенность субклинического (скрытого) гипотиреоза, по данным различных исследователей, колеблется в широком диапазоне: 4—10% в общей популяции и 7—26% у пожилых людей.

Цель моей дипломной работы
Определение роли фельдшера в ранней диагностике и лечении гипотиреоза.

Задачи моей дипломной работы
1. Изучить основные теоретические подходы к сущности гипотиреоза.
2. Изучить основные принципы диагностики и лечения гипотиреоза.
3. Определить роль фельдшера в выявлении, лечении и профилактике гипотиреоза
4. Показать важность работы фельдшера по увеличению образовательного уровня населения, о возможных нарушениях функции щитовидной железы.
5. Провести анкетирование пациентов с целью выявления ранних признаков гипотиреоза.
6. Проанализировать полученные данные.
7. Разработать практические рекомендации пациентам с симптомами гипотиреоза.

Материалы и методы исследования
1) Изучение литературы по этой проблеме.
2) Опрос пациентов с целью выявления признаков гипотиреоза и анализ полученных данных.
3) Разработка практических рекомендаций пациентам с симптомами гипотиреоза.

Причины развития гипотиреоза

Проявления гипотиреоза

Внешний вид больных с гипотиреозом
Толстое, одутловатое лицо, редкие брови – основные внешние признаки заболевания. У человека с широким, бесстрастным лицом всегда нужно заподозрить гипотиреоз.

Иногда гипотиреоз прячется по «маской» других заболеваний. Это затрудняет постановку диагноза. В связи с эти пациенты рискуют не получить необходимое лечение.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Осложнения гипотиреоза
Зоб
Депрессия
Нарушение иммунитета
Проблемы с сердцем
микседема
бесплодие

Выводы
1. Гипотиреоз является актуальной проблемой современной медицины.
2. Важная роль принадлежит ранней диагностике гипотиреоза.
3. У фельдшера должна быть настороженность в отношении скрыто протекающего гипотиреоза..
4. В настоящее время возможен эффективный контроль этого заболевания и лечение, при соблюдении пациентом всех рекомендаций.
5. Фельдшеру следует обучать пациентов правильному приёму тиреоидных гормонов и правильному питанию для успешного купирования симптомов заболевания и предотвращения развития осложнений.

Практическая часть:
Выявление ранних симптомов гипотиреоза у лиц, не имеющих диагностированных заболеваний щитовидной железы.

Задачи:
1) Провести опрос пациентов с целью выявления симптомов гипотиреоза.
2) Провести анализ полученных данных.
3) Разработать практические рекомендации пациентам с симптомами гипотиреоза.
4) Определить роль фельдшера в раннем выявлении гипотиреоза.

Результаты исследования
В исследование были включены 40 пациентов поликлиники № 10, давшие информированное согласие на проведение анкетирования. Исследуемым предлагалась ответить на вопросы анкеты «Тест на симптомы гипотиреоза».

Тест на выявления симптомов гипотиреоза

Интерпретация результатов
При наличии 5 положительных ответов из 10, можно говорить о возможном гипотиреозе.
По результатам анкетирования признаки возможного гипотиреоза были выявлены у 11 человек.
Пол пациентов с симптомами гипотиреоза

Возрастные критерии
Далее я определяла наиболее часто встречающиеся симптомы гипотиреоза. Оказалось, что наиболее часто встречающиеся симптомы это: повышенная утомляемость, сонливость, трофические нарушения кожи и её придатков, снижение двигательной активности, снижение когнитивных функций.
Я разработала рекомендации пациентам, у которых обнаружила симптомы гипотиреоза.

Рекомендации пациентам с симптомами гипотиреоза
1.Если вас беспокоят такие симптомы, как слабость, сонливость, утомляемость, ухудшение памяти, подавленное настроение, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, умеренное увеличение массы тела, появление зябкости, снижение потенции и прочее необходимо обратится к эндокринологу.
2.Если вы заметили у ребёнка отставание в развитии (психическом, физическом или умственном) необходимо срочно обратится к эндокринологу, для исследования функции щитовидной железы.
3.Беременным женщинам важно обращаться к специалисту, для исследования функции щитовидной железы в 1 – м и 3 – м триместрах беременности и после родов.
4.После постановки диагноза гипотиреоз необходимо проводить пожизненную заместительную терапию препаратами левотироксина.

Продолжение
5.Приём препаратов должен быть ежедневным, желательно утром, натощак за 30 минут до еды, запивая их обычной водой.
6.Если накануне был пропущен приём препарата, то не следует увеличивать его дозу на следующий день.
7.При обнаружении признаков передозировки препаратом (сердцебиение, потливость), следует незамедлительно, обратится за консультацией к своему лечащему врачу.
8.При планировании беременности, пациентам с гипотиреозом, необходимо известить об этом лечащего врача, для проведения дополнительных определений уровня ТТГ и Т4.
9.При наступлении беременности дозу левотироксина, как правило, необходимо увеличить.

Выводы
1. В настоящее время гипотиреоз является актуальной проблемой современной медицины из-за высокой распространённости, трудности раннего выявления.
2. Проведённое мною исследование подтверждает факт, скрытого течения гипотиреоза.
3. У фельдшера должна быть настороженность в отношении латентно протекающего гипотиреоза.
4. Медицинским работникам необходимо повышать образовательный уровень населения в плане возможных нарушений функций щитовидной железы с целью их своевременного обращения за медицинской помощью.

5. На сегодняшний день возможен эффективный контроль этого заболевания и важная роль в осуществлении этого принадлежит фельдшеру.
6. Фельдшеру следует проводить разъяснительную работу среди пациентов с гипотиреозом, с целью успешного контроля этого заболевания и предотвращения развития осложнений.
Продолжение

Заключение
Учитывая, что гипотиреоз часто протекает скрыто, я считаю, что важная роль в его выявлении принадлежит фельдшеру. У медицинского работника должна быть настороженность в отношении скрыто протекающего гипотиреоза. Немаловажной частью работы фельдшера является повышение образовательного уровня населения в отношении нарушений функции щитовидной железы с целью их своевременного обращения за медицинской помощью. Информированные пациенты лучше мотивированы на здоровый образ жизни, соблюдение правильности лекарственной терапии. Пациентов с выявленным гипотиреозом необходимо побудить следовать необходимым рекомендациям с целью эффективного контроля этого заболевания. При терпеливой работе фельдшера, при тщательном анализе имеющихся симптомов, можно добиться значительных положительных результатов в раннем выявлении и лечении гипотиреоза.