Пуповина. Размеры пуповины

Пуповина плода – это шнуровидное образование, в котором проходят две артерии и одна вена, несущие кровь от плода к плаценте и обратно.

Пуповина:
50-70см— средняя длина пуповины
В основе строения лежит студенистая ткань (Вартонов студень)
Покрыта амниотическим эпителием
Содержит две артерии и вену
Является производным туловищной ножки
Содержит рудименты аллантоиса и желточного мешка.
Пуповина плода является соединением тела плода с плацентой, один ее конец прикрепляется к пупочной области плода, а другой – к плаценте. Прикрепление к плаценте пуповины может быть в центре (центральное прикрепление), сбоку (боковое прикрепление) или с краю (краевое прикрепление).
Очень редко пуповина плода прикрепляется к оболочкам, не доходя до плаценты (оболочечное прикрепление пуповины). В таких случаях пуповинные сосуды идут к плаценте между оболочками.

Размеры пуповины изменяются с ростом плода. Длина пуповины соответствует в норме длине тела внутриутробного плода. Длина пуповины доношенного плода в среднем равна 50–52 см, диаметр – около 1,5 см.
В целом послед состоит из плаценты, пуповины и оболочек плода – водной, ворсинчатой и децидуальной (отпадающей). Послед изгоняется из полости матки после рождения плода, и в норме все составные его части должны быть целыми, без дефектов.

Пороки развития пуповины
Аномалии прикрепления:
Краевое
Оболочечное-прикрепление пуповины к оболочкам на некотором расстоянии от плаценты
Прикрепление пуповины к плаценте двумя или тремя ветвями
Аномалии длины:
Абсолютно короткая-40см и меньше
Удлинение пуповины-70см и более
Аномалии сосудов пуповины:
Отсутствие или недоразвитие одной из артерии
Удвоение числа артерий

Аномалии беременности при выпадении пуповины:
Выпадение пуповины, как аномалия пуповины подразумевает проникновение части пуповины за пределы наружного зева и расположение выпавшего участка во влагалище ниже предлежащей части плода.
Выпадение пуповины чревато сдавлением выпавшей части головкой плода и, как следствие, развитием острой асфиксии плода (вплоть до его гибели). Плод удается спасти только при своевременной диагностике и адекватно оказанной помощи.

Узлы как разновидность аномалий строения пуповины:
Истинные узлы пуповины встречаются редко, их образование происходит в ранние сроки беременности, когда небольшой плод может проскользнуть через петлю пуповины. При незатянутом узле возможно рождение живого плода. В случае затянутого узла плод или погибает, или рождается в тяжелой асфиксии.
Ложные узлы представляют собой ограниченные утолщения на пупочном канатике, образование которых связанно с варикозным расширением пупочной вены или чрезмерным скоплением соединительной студенистой ткани (вартонова студень). Их возникновение, как правило, не оказывает патологического действия на плод

Обрезание пуповины после рождения — одна из самых распространенных хирургических операций.
Некоторые ученые приводят доказательства того, что если сделать обрезание не сразу, то во время пульсации ребенок может получить еще 80-100 мл крови (почти треть от общего объема).
Для этого нужно подождать примерно три минуты после родов. Считается, что так ребенок получит больше крови, а еще этот дополнительный объем положительно скажется на его развитии.