Сестринский уход при заболеваниях сердечнососудистой системы

Кардиологией называют раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез и клинические проявления болезней сердечнососудистой системы и разрабатывающий методы их диагностики, профилактики и лечения.

Заболевания сердечнососудистой системы являются в настоящее время наиболее распространенной патологией внутренних органов и занимают первое место среди причин смертности населения.
Наиболее часто наблюдаются такие симптомы, как боли в грудной клетке, сердцебиение, одышка, удушье, отёки, ощущение больным перебоев в работе сердца и др.

В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого человека составляет 60-90 ударов в минуту
Тахикардия – учащение ЧСС более 90 ударов в минуту
Брадикардия – урежение ЧСС, менее 60 ударов в минуту

ЧСС у здоровых детей:
новорожденный (первый месяц жизни) — 120-140,
в 1 год — 120,
в 4-5 лет — 100,
в 10-12 лет — 80 уд/мин.

Боли в области сердца
Запомните! Не всегда они обусловлены заболеванием сердечнососудистой системы.
Боли могут появиться в результате заболевания плевры (сухой плеврит), позвоночника и межреберных нервов (остеохондроз позвоночника, межреберная невралгия), миозита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и т.д.
Боли в грудной клетке, связанные с патологией системы кровообращения, могут быть вызваны патологией перикарда, аорты, невротическим состоянием.

Одышка. При одышке сердечного происхождения кровь скапливается в малом круге кровообращения и больной испытывает тягостное ощущение нехватки воздуха сначала при физических нагрузках и волнении, а по мере прогрессирования заболевания и в покое.
Удушьем (сердечной астмой) при сердечной недостаточности называется внезапно возникший, тяжелый приступ одышки, сопровождающийся шумным дыханием, возникающий чаще всего ночью. Больной при этом стремится занять вынужденное положение сидя (ортопноэ).
Отек легких – тяжелое состояние, когда жидкая часть крови пропотевает сквозь стенки сосудов и скапливается в альвеолах. При этом к симптомам сердечной астмы присоединяются клокочущее дыхание и выделение розовой пенистой мокроты.

Отеки
Это результат застоя крови в большом круге кровообращения и задержки жидкости в организме.
В далеко зашедших случаях сердечной недостаточности жидкость (транссудат) может скапливаться в серозных полостях — брюшной (асцит), плевральной (гидроторакс), полости перикарда (гидроперикард), отек всего тела называется анасаркой.

Запомните!!! Отеки на ранних стадиях заболевания могут быть скрытыми. В этих случаях задержка жидкости в организме может проявляться быстрым увеличением массы тела и уменьшением диуреза.

Цианоз
Синюшное окрашивание губ, кончика носа, пальцев рук и ног

Цианоз появляется несколько раньше отеков и также обусловлен сердечной недостаточностью.

АБДОМИНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ (ЛАПАРОЦЕНТЕЗ)
Абдоминальной пункцией, или лапароцентезом, называют прокол брюшной стенки с помощью троакара для извлечения патологического содержимого из брюшной полости.
Цели: удаление скопившейся в брюшной полости жидкости при асците, лабораторное исследование асцитической жидкости.
Абдоминальную пункцию проводит только врач, медицинская сестра ему ассистирует.

Порядок обследования больных с заболеваниями органов кровообращения
Жалобы больного
История болезни
История жизни
Физикальное обследование
Лабораторные методы исследования
Инструментальные и функциональные методы исследования

Общий осмотр
Положение больного
Осмотр кожи и слизистых оболочек.
Исследование подкожно-жировой клетчатки.
Осмотр пальцев рук.
Осмотр области сердца и крупных кровеносных cocyдов.
Осмотр шеи

Пальпация области сердца
Аускультация сердца

Сестринский уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы представляет собой совокупность мероприятий, обеспечивающих всестороннее обслуживание больного, создание оптимальных условий и обстановки, способствующих благоприятному течению болезни, скорейшему выздоровлению, облегчению страданий и предотвращению осложнений, своевременному выполнению врачебных назначений.

Диета
Наблюдение за состоянием больных
Первая помощь при неотложных состояниях