Санитарное содержание палат

Общие положения
Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.
Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
Мытье оконных стекол должно проводится по мере необходимости , но не реже 2 раз в год.
Генеральная уборка проводится по утвержденному графику в соответствии с классом чистоты помещения.

Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стелла
Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: жах, в специально предназначенных местах.
Емкости должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Внимание
При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

Требования к уборочному инвентарю
Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.
Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря.

Классификация помещений ЛПО
В зависимости от функционального назначения к помещениям предъявляют требования по санитарно- микробиологическим показателям, определяющим допустимый уровень бактериальной обсемененности воздуха помещения, и устанавливают для помещений соответствующий класс чистоты:
Класс А – особо чистые помещения;
Класс Б – чистые помещения;
Класс В – условно чистые помещения;
Класс Г – грязные помещения;

Класс А – особо чистые помещения
операционные,
асептический блок аптек,
ЦСО (чистая зона),
боксы бактериологических лабораторий,
ПЦР – лаборатория.
Общее количество микроорганизмов в 1 куб. м воздуха до начала работы - 200 во время работы - 500

Класс Б – чистые помещения
процедурные,
перевязочные,
предоперационные,
палаты и залы реанимации,
детские палаты,
манипуляционные для проведения бронхоскопии,
ассистентские и фасовочные аптек,
помещения клинических и бактериологических лабораторий, предназначенные для проведения исследований.
Общее количество микроорганизмов в 1 куб. м воздуха до начала работы - 500 во время работы 750.

Класс В – условно чистые помещения
палаты хирургических отделений,
коридоры примыкающие к операционным, родильным залам,
смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений,
ординаторские,
материальные,
кладовые чистого белья.
Общее количество микроорганизмов в 1 куб. м воздуха до начала работы- 750 во время работы 1000.

Класс Г – грязные помещения
коридоры и помещения административных зданий,
лестничные марши лечебно – диагностических корпусов,
санитарные комнаты,
туалеты,
помещения для временного хранения грязного белья,
помещения для временного хранения отходов.
Общее количество микроорганизмов в 1 куб. м воздуха не нормируется

Виды уборок
l. предварительная - в начале работы;
2. текущая - в течении дня;
3. заключительная - в конце рабочего дня;
4. генеральная - по утвержденному графику.

Предварительная уборка
Цель уборки заключается в удалении пыли, осевшей за ночь.
Уборка проводится перед началом работы. Сначала осматривают помещение для выявления случайных загрязнений. Затем протирают поверхности ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором в строгой последовательности. В последнюю очередь протирают пол дезинфицирующим средством.

Текущая уборка
Цель уборки заключается в ликвидации любых загрязнений помещения в течение рабочего времени.

Заключительная уборка
Цель уборки заключается в обеспечении постоянной готовности помещения к работе. Уборка проводится ежедневно в конце рабочего дня влажным способом.
Сначала тщательно проверяют оснащение и состояние готовности к работе всей аппаратуры, протирая ее ДС, затем сухой ветошью. Мебель, предметы ухода за больным протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Выносят мусор, моют пол, включают бактерицидную лампу в соответствии с графиком бактерицидного облучения.

Генеральная уборка
Для кабинетов составляют график генеральных уборок. Стены в процедурном кабинете моют только сверху вниз по часовой стрелке. Генеральную уборку проводят путем обработки всего инструментария и поверхностей.

Для проведения текущих уборок необходимо иметь:
специально выделенный халат;
шапочку;
маску;
резиновые перчатки;
промаркированный инвентарь ( для мебели и оборудования, стен, пола), швабры (для стен и пола), чистую ветошь.

Смена одежды (халаты, медицинские костюмы) в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения.
В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения.
Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом, должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции.
Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.

ТЕКУЩАЯ УБОРКА манипуляционных кабинетов включает:
Перед началом работы
1. Протирание в зависимости от используемого дезинфектанта проводят двукратно с интервалом 15 мин. или однократно всех поверхностей (в строгой последовательности –
стол для стерильного материала,
шкафы для стерильных растворов,
оборудование, манипуляционные столы,
стулья, кушетки для больных) и пола .
2.Ультрафиолетовой облучение воздуха и поверхностей по графику кварцевания.
3. Проветривание .

В конце рабочей смены
После окончания работы в кабинете ветошью, смоченной дезраствором, протирают мебель, оборудование, дверь, ручки двери, верхнюю часть радиатора и моют полы.
Уборочный инвентарь после уборки обеззараживают в дезинфицирующем растворе согласно инструкции используемого дезинфицирующего средства , после ветошь прополаскивают и сушат.

Нормативные документы
Федеральный Закон от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи от 06.11.2011