Сердечно-легочная реанимация

Обеспечьте ребенку дыхание и вы спасете ему жизнь
Остановка кровообращения вторична
Нарушения ритма редко
Времени – мало!
Общие принципы

В отличии от взрослых, дети гораздо чаще умирают от остановки дыхания, а остановка кровообращения вторична. Причем, чем младше ребенок, тем больше действует этот принцип. Всем вам известен синдром сонного апноэ – когда ребенок просто забывает дышать. Особенно это выражено у недоношенных новорожденных вследствие несформированного дыхательного центра.
В первую очередь – потормошить.

Реанимация новорожденных /Родзал/
Согревание
Санация верхних дыхательных путей
Тактильная стимуляция
Дотация кислорода
ИВЛ мешком Амбу интубация
Непрямой массаж сердца (ЧСС <60 в мин)
Введение лекарственных средств

15
ПРОВЕРКА Пульсации
15
15 компрессий
2 вдоха!!!

Дефибрилляция - это применение контролируемого электрического разряда для восстановления нормального сердечного ритма в случае остановки сердца вследствие желудочковой фибрилляции.

Основные правила проведения дефибрилляции

1. Обеспечение безопасности пациента и медицинского персонала.
2. Использование стандартного положения электродов: первый электрод устанавливается у правого края грудины непосредственно под ключицей, а второй с кнопкой разряда -латеральнее левого соска с центром по срединно-подмышечной линии

3. Для снижения импеданса (сопротивления) грудной клетки между электродами и поверхностью грудной клетки должен быть создан токопроводящий слой (использование геля, марлевых салфеток, смоченных гипертоническим раствором натрия хлорида).
4. Дефибрилляция должна проводиться на фоне непрекращающейся сердечно-легочной реанимации с минимальной потерей времени на се проведение (интервалы «выключенных рук» должны быть сведены практически к нулю).

Ларингеальная маска, была внедрена более 25 лет назад доктором Арчи Брейном и в настоящее время расценивается как эффективный отсрочивающий спасительный маневр при трудных дыхательных путях. Ларингеальная маска Classic состоит из гибкой трубки, прикрепленной к раздуваемой манжете, которая проводится в гортаноглотку и поверх гортани.

Ларингеальную маску можно применять при трудных дыхательных путях во время реанимации пациента без сознания, когда нет навыков интубации или она была безуспешна. Соответственно, основные клинические показания к использованию ларингеальной маски включают следующее: спасительное восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей в ситуации «не могу интубировать, не могу вентилировать», а также первостепенное дополнение в ситуации «не могу интубировать, могу вентилировать».

.
Трахеостома или канюля от греческого дыхательное горло, проводится путем проделывания отверстия в трахее и помещением в него специальной трубки. Они бывают металлические и пластмассовые, первые чаще используют при постоянном ношении, вторые при длительном, но не постоянном

Трахеостому ставят экстренно в тех случаях когда:
не возможно вытащить посторонний предмет из горл;
отек квинке;
травма гортани;
черепно-мозговая травма;
тяжелый инсльт
когда человек без сознания и не может сам дышать.
Не экстренно же трахеостома ставится при особых случаях ангины, стенозе гортани и раке горла.