Сердечно-сосудистая недостаточность

Обозначения
- сноска на непонятные слова
- нажми, не пожалеешь ☺
- назад
- вперёд

Сердечно-сосудистая недостаточность
Сердечно-сосудистая недостаточность – ослабление сократительной деятельности сердца, приводящее к перегрузке его отделов или метаболическим нарушениям в миокарде. Различают острую и хроническую недостаточность

Клинические проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности развиваются в течение нескольких минут или часов, а симптоматика хронической сердечно-сосудистой недостаточности — от нескольких недель до нескольких лет от начала заболевания. Характерные клинические особенности острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности позволяют практически во всех случаях достаточно легко различать эти две формы сердечной декомпенсации. Однако следует иметь в виду, что острая, например, левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких) может возникать на фоне длительно текущей хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
Хроническая левожелудочковая недостаточность
Хроническая правожелудочковая недостаточность
Недостаточность обоих желудочков сердца

Хроническая левожелудочковая недостаточность
Характеризуется венозным застоем в легких, развивается медленно на фоне заболеваний, протекающих с преимущественной нагрузкой на левый желудочек (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аортальные пороки и др.). У больных отмечаются одышка, тахикардия, цианоз, отеки. Одышка усиливается в положении лежа, поэтому больные предпочитают находиться в положении полусидя со спущенными ногами. В легких выслуши­ваются усиленное везикулярное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенографически определяется увеличение левого желудочка. На ЭКГ имеются изменения, соответствующие уве­личению левого желудочка. При чрезмерной физической нагрузке и других провоцирующих факторах могут возникнуть приступ сердечной астмы и отек легких.
Астма
Отёк лёгких
Одышка
Тахикардия
Цианоз

Астма
Астма — приступы удушья различного происхождения. Существуют:
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание
дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов.
Сердечная астма — приступы удушья от нескольких минут до нескольких
часов при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, пороках сердца и других
болезнях, сопряжённых с сердечной недостаточностью.
Диспепсическая астма — избыточное скопление газов
в кишечнике (метеоризм).

Отёк лёгких
Отёк лёгких — состояние, при котором содержание жидкости в
лёгочном интерстиции превышает нормальный уровень. Характеризуется
накоплением внесосудистой жидкости в лёгких вследствие увеличения разницы
между гидростатическим и коллоидно-осмотическим давлениями в
лёгочных капиллярах.

Одышка
Оды́шка (диспно́э) — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха.

Тахикардия
Тахикардия (др.-греч. ταχύς — быстрый и καρδία — сердце) — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту

Цианоз
Цианоз, синюха (др.-греч. κυανός темно-синий + -ωσις) — синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина.

Острая правожелудочковая недостаточность
Характеризуется застоем в венах большого круга кровообращения, развивается при заболеваниях, связанных с перегрузкой правого желудочка (хронические заболевания легких, пороки сердца, перикардиты, ожирение и др.) У больных наблюдаются стойкая тахикардия, набухание шейных вен, отеки (особенно нижних конечностей), увели­чение печени. При тяжелых формах появ­ляются значительные отеки, жидкость скапливается в серозных полостях, возни­кают гидроторакс и асцит. Значительно увеличивается печень. На рентгенограмме обнаруживаются признаки увеличения правого желудочка. Соответствующие изменения регистрируются на эхокардиограмме.

Недостаточность обоих желудочков сердца
Характеризуется застоем в малом и большом кругах кровообращения. В результате хронических застойных яв­лений возникают необратимые измене­ния в органах и тканях (значительное уве­личение сердца, фиброз печени, застой­ная гипертония малого круга, нарушения центральной нервной системы и др.). Ча­сто наблюдаются трофические язвы ног, пролежни, инфекции.

Развитие и причины возникновения сердечной недостаточности
К развитию сердечно-сосудистой недостаточности приводят заболевания, нарушающие структуру и функции сердца. Наиболее часто ее причиной является атеросклероз коронарных артерий, который может привести к инфаркту миокарда, приобретенные и врожденные пороки сердца, артериальная гипертония, поражение миокарда и перикарда.

Причины хронической сердечной недостаточности
поражение миокарда
перегрузка миокарда
сдавление миокарда
внесердечные заболевания

поражение миокарда
В результате ишемической болезни сердца, миокардита (воспаление сердечной мышцы), ревматизма, кардиомиопатии (невоспалительное поражение сердечной мышцы), хронического отравления (чаще всего алкоголем и никотином);

перегрузка миокарда
Вследствие гипертонии, порока сердца, значительного увеличения объема циркулирующей крови (например, при заболеваниях почек);

сдавление миокарда
При опухолях, экссудативном перикардите (воспаление «сердечной сорочки», окружающей сердечную мышцу);

внесердечные заболевания
Значительно увеличивающие нагрузку на миокард (повышенная функция щитовидной железы, ожирение, цирроз печени, выраженная анемия).

Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда - это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.

Симптомы инфаркта миокарда
длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
боль не проходит после приема нитроглицерина;
бледность кожи, холодный пот;
обморочное состояние.

Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система переносит
кислород и питательные вещества между тканями
и органами. Кроме того, она помогает удалять из
организма шлаки.
Кровеносные сосуды сердечно-сосудистой системы
образуют две основных подсистемы: сосуды малого
круга кровообращения и сосуды большого круга
кровообращения.

Кровеносные сосуды
Существуют следующие типы кровеносных сосудов:
артерии
артериолы
капилляры
венулы и вены

Стенокардия
Стенокардия – это заболевание, распространенное у людей среднего и старшего возраста. Стенокардию также называют грудной жабой из-за того, что основным стенокардии являются боли за грудиной

Факторы риска стенокардии
Наследственная предрасположенность (случаи инфарктов и инсультов среди ближайших родственников в возрасте до 50 лет).
Малоподвижный образ жизни.
Ожирение.
Стрессы.
Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами и сладким).
Вредные привычки.
Повышенное артериальное давление.
Повышение уровня холестерина и глюкозы в крови

Признаки стенокардии
Боль за грудиной
Боль давящая, сжимающая
Боль оттает в левую руку, левое плечо, под левую лопатку, между лопатками, онемение левой руки
Длительность боли от 3сек до 15минут.
Возникает при физической или эмоциональной нагрузке (стресс, ходьба, бег, подъем по лестнице).
Исчезает сразу же после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина.
Боль носит характер приступа (имеет четкое время возникновения и прекращения).

Как помочь себе при приступе стенокардии?
Прекратить физическую нагрузку!!!
Если боль возникает в покое, среди ночи–без напряжения и суеты, опустите ноги на пол.
Обеспечьте доступ свежего воздуха
Примите 1 таблетку нитроглицерина под язык+150 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина)
5.Если боль не уменьшается в течение 10 минут- вызывайте скорую.

10 способов против стенокардии
1. Не паникуйте.
2. Не терпите боль.
3. Немедленно прекратите нагрузку
4. Примите 1 таблетку нитроглицерина (под язык). Оставайтесь на месте пока боль окончательно не исчезнет.
5 Если приступ случился ночью - спустите ноги на пол, после чего примите 1 таблетку нитроглицерина . Если приступы участились принимайте нитроглицерин длительного действия (1 таблетка действует 24 часа).
6. Перед важным мероприятием – примите нитроглицерин заранее и не забудьте взять его с собой.
7. Не наедайтесь на ночь
8.Бросайте курить и употреблять алкоголь.
9. Если приступ стенокардии не снимается нитроглицерином в течение 15 минут – вызывайте скорую помощь.
10.Всегда носите с собой нитроглицерин.