Сестринский процесс при сальмонеллёзе

СОДЕРЖАНИЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ:
Введение
Определение и этиология сальмонеллеза
Эпидемиология сальмонеллеза
Клиническая картина сальмонеллеза
Осложнения сальмонеллеза
Сестринский уход за пациентом при сальмонеллезе
Статистические данные
Профилактика сальмонеллеза

Введение:
Пищевые токсико - инфекции (ПТИ) – это группа острых кишечных инфекций,
Развивающихся в результате употребления в пищу продуктов, содержащих
условно патогенные и патогенные микроорганизмы и характеризующиеся
интоксикацией и поражением ЖКТ.
Одним из заболеваний ПТИ является сальмонеллёз.

Определение
Сальмонеллёз- это острое инфекционное заболевание человека и животного,
вызываемое бактериями рода – Salmonella, передающиеся через зараженные
пищевые продукты, характеризуется интоксикацией, поражением ЖКТ и может
протекать, как генерализованная инфекция.
Этиология
Возбудитель – Salmonella, род – энтеробактерии, грамотрицательная палочка,
подвижная, спор и капсул не образует, устойчива в окружающей среде в продуктах
питания. Живет и размножается до 1 года, в воде до 4 месяцев, в фекалиях до 4 лет.
Губительно действуют кипячение, дез.средство и УФО.

Эпидемиология
Источник инфекции: больной человек, бактерионоситель, больное животное, птица ( курица, утка, индейка)
Механизм передачи: фекально-оральный
Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой
Распространенность : встречается в спорадических случаях, могут быть вспышки, эпидемии.
Восприимчивость: всеобщая
Сезонность: лето, начало осени
Иммунитет: не стойкий, краткосрочный

Клиническая картина сальмонеллеза
Формы и варианты течения инфекции:
Локализованная (гастроинтестинальная) форма характеризуется гастритическим, гастроэнтеритическим и гастроэнтероколитическим вариантами течения.
Генерализованная форма – тифоподобным и септическим вариантами течения.
Бактерионосительство – острым, хроническим или транзиторным. Клиническая картина

1. Сальмонеллезный гастрит (гастритический вариант) развивается редко, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, болями в эпигастральной области, тошнотой, повторной рвотой. Поноса при этом варианте течения болезни не бывает.
Клиническая картина сальмонеллёза
2. Гастроэнтеритический вариант — наиболее частый клинический вариант. Начало заболевания острое. Почти одновременно появляются симптомы интоксикации и признаки поражения желудочно-кишечного тракта, которые быстро, в течение нескольких часов, достигают максимального развития. Подъем температуры сопровождается ознобом, ломотой в теле, головной болью. Появляются схваткообразные боли в животе с преимущественной локализацией в эпигастральной или околопупочной областях, тошнота, многократная рвота . Стул жидкий, обильный, зловонный, пенистый,коричневого,темно-зеленого или желтого цвета. Частота дефекаций в сутки может достигать 15 – 20 раз.

Клиническая картина сальмонеллёза
3. Гастроэнтероколитический вариант может начаться как гастроэнтерит, но затем все более отчетливо в клинической картине выступает симптомокомплекс колита. В этом случае сальмонеллез по своему течению напоминает острую дизентерию. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела и появления других симптомов интоксикации. С первых дней болезни стул частый, жидкий, с примесью слизи и иногда крови. Могут быть тенезмы и ложные позывы.
4. Генерализованные формы встречаются редко. Тифоподобный вариант сальмонеллеза обычно начинается с поражения желудочно-кишечного тракта, но через 1-2 дня развиваются явления общей интоксикации. Может появляться сыпь. Она, как правило, плохо заметна и представлена единичными мелкими бледными розеолами на коже живота и туловища.

Клиническая картина сальмонеллёза
Бактерионосительство представляет собой такую форму инфекционного процесса, при которой на фоне отсутствия клинических проявлений заболевания у больных регистрируются выделение возбудителя во внешнюю среду.
1. Острое бактерионосительство продолжается 1 месяц
2. Транзиторное бактерионосительство – это одно-двукратное выделение сальмонелл из кала пациентов при отсутствии клинических проявлений.
3. Хроническое бактерионосительство- выделение сальмонелл более 3 месяцев

Осложнения сальмонеллёза
Инфекционно- токсический шок – шоковое состояние, вызванное экзо и эндотоксинами бактерий или вирусов.
Выпадение прямой кишки
Гиповолемический шок- неотложное патологическое состояние, обусловленное быстрым уменьшением объёма циркулирующей крови в результате быстрой потери воды и электролитов при неукротимой рвоте или профузной диарее вследствие осложнения некоторых инфекционных болезней

Сестринский процесс при уходе за больным сальмонеллёзом
У пациента нарушены следующие потребности:
Есть, быть здоровым, поддержание нормальной температуры тела, работать, общаться, отдыхать
Настоящие проблемы:
Обильная рвота, диарея, боли в животе, слабость, головная боль, головокружение,
озноб, повышение температуры тела, урчание и вздутие в животе
Потенциальные проблемы:
Риск развития инфекционно-токсического шока, гиповолемического шока, риск выпадения прямой кишки.
Приоритетная проблема: обильная рвота, диарея
Краткосрочная цель:
Пациент отметит уменьшение рвота в течении 3х суток, снижение диареи
Долгосрочная цель:
Пациент отметит отсутствие рвоты и диареи к моменту выписки.

План сестринского вмешательства

План сестринского вмешательства

План сестринского вмешательства

План сестринского вмешательства

Рост заболеваемости
Статистика на 2018 год

Распределение сальмонеллёза по возрастной группе за 2011–2015гг.

Распределение сальмонеллёза по полу за 2011–2015гг

Статистика заболеваемости сальмонеллёзом
животных на 2018 год