Слайд 2 Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный
![Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-1.jpg)
на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.
Впервые термин был введён в США Лидией Холл в 1955 году.
Слайд 3 Цель сестринского процесса - предупредить, облегчить, уменьшить или свести к минимуму
![Цель сестринского процесса - предупредить, облегчить, уменьшить или свести к минимуму проблемы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-2.jpg)
проблемы и трудности, возникающие у пациента.
Слайд 4 В сестринской практике используется классификация потребностей Вирджинии Хендерсон, которая всё их
![В сестринской практике используется классификация потребностей Вирджинии Хендерсон, которая всё их многообразие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-3.jpg)
многообразие свела к 14-ти наиболее важным:
1. Нормально дышать.
2. Употреблять достаточное количество пищи и жидкости.
3. Выделять из организма продукты жизнедеятельности.
4. Двигаться и поддерживать нужное положение.
5. Спать и отдыхать.
6. Самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду.
7. Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду.
8. Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде.
9. Обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других людей.
10. Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение.
11. Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой.
12. Заниматься любимой работой.
13. Отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх.
14. Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.
Слайд 5 10 фундаментальных потребностей человека:
1. Нормальное дыхание.
2. Адекватное питание и питьё.
3. Физиологические
![10 фундаментальных потребностей человека: 1. Нормальное дыхание. 2. Адекватное питание и питьё.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-4.jpg)
отправления.
4. Движение.
5. Сон.
6. Личная гигиена и смена одежды.
7. Поддержание нормальной температуры тела.
8. Поддержание безопасности окружающей среды.
9. Общение.
10. Труд и отдых.
Слайд 6 Этапы сестринского процесса:
1. Сестринское обследование пациента(оценка состояния потребностей пациента)
2. Определение
![Этапы сестринского процесса: 1. Сестринское обследование пациента(оценка состояния потребностей пациента) 2. Определение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-5.jpg)
потребностей и выявление проблем пациента
3. Планирование ухода (постановка целей)
4. Выполнение (реализация )плана ухода (сестринское вмешательство)
5. Оценка результатов сестринского вмешательства
Слайд 7ПЕРВЫЙ ЭТАП - Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента)
Сестринское обследование
![ПЕРВЫЙ ЭТАП - Сестринское обследование (оценка состояния потребностей пациента) Сестринское обследование проводится](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-6.jpg)
проводится двумя методами:
• Субъективным.
Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента.
• Объективным.
Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.
Дополнительные исследования – лабораторные и инструментальные.
Слайд 9Документация к сестринскому процессу:
Для записи результатов первичной сестринской оценки используются различные формы
![Документация к сестринскому процессу: Для записи результатов первичной сестринской оценки используются различные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-8.jpg)
«Листа сестринской оценки»
Делая записи, следует излагать информацию кратко, четко, используя общепринятые сокращения.
Слайд 10ВТОРОЙ ЭТАП - Интерпретация полученных данных и выявление проблем пациента
Цели второго этапа
![ВТОРОЙ ЭТАП - Интерпретация полученных данных и выявление проблем пациента Цели второго](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-9.jpg)
сестринского процесса:
• анализ проведенных обследований;
• определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья;
• определить направление сестринского ухода.
Слайд 11Проблемы пациента
действительные
потенциальные
![Проблемы пациента действительные потенциальные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-10.jpg)
Слайд 12Определение приоритетности проблемы:
Первичные (приоритет)- требующие оказания неотложной помощи;
Промежуточные – неопасные для
![Определение приоритетности проблемы: Первичные (приоритет)- требующие оказания неотложной помощи; Промежуточные – неопасные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-11.jpg)
жизни;
Вторичные – не имеющие отношения к данному заболеванию или прогнозу.
Слайд 13Источники проблем пациента:
Заболевание
Окружающая среда
Личные качества пациента: возраст, биологические факторы, психологические и социальные.
![Источники проблем пациента: Заболевание Окружающая среда Личные качества пациента: возраст, биологические факторы, психологические и социальные.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-12.jpg)
Слайд 14План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ___________________
Отделение ________________________
№ палаты _________________________
Согласовано с лечащим врачом_________
Сестра (подпись)
![План сестринского ухода Ф.И.О. пациента ___________________ Отделение ________________________ № палаты _________________________ Согласовано](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-13.jpg)
___________
Врач (подпись)___________
Слайд 15ТРЕТИЙ ЭТАП - Планирование ухода (постановка целей)
Цели данного этапа:
- обозначить цели
![ТРЕТИЙ ЭТАП - Планирование ухода (постановка целей) Цели данного этапа: - обозначить](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-14.jpg)
(ожидаемый результат) ;
- разработать стратегию достижения поставленных целей;
- обозначить срок достижения данных целей.
Цели должны быть:
реальные и выполнимые
измеряться сроками
потенциальные проблемы не должны перейти в действительные
Виды целей по срокам:
краткосрочные
долгосрочные
Слайд 16План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ___________________
Отделение ________________________
№ палаты _________________________
Согласовано с лечащим врачом_________
Сестра (подпись)
![План сестринского ухода Ф.И.О. пациента ___________________ Отделение ________________________ № палаты _________________________ Согласовано](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-15.jpg)
___________
Врач (подпись)___________
Слайд 17Четвертый этап - реализация плана ухода (сестринское вмешательство)
Цель сестринского вмешательства - сделать
![Четвертый этап - реализация плана ухода (сестринское вмешательство) Цель сестринского вмешательства -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-16.jpg)
все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.
Существуют три системы помощи пациенту:
1.Полностью-компенсирующая:
2. Частично-компенсирующая:
3. Консультативная.
Виды сестринских вмешательств:
• Зависимые сестринские вмешательства
• Независимое сестринское вмешательство
• Взаимозависимые сестринские вмешательства
Слайд 18План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента ___________________
Отделение ________________________
№ палаты _________________________
Согласовано с лечащим врачом_________
Сестра (подпись)
![План сестринского ухода Ф.И.О. пациента ___________________ Отделение ________________________ № палаты _________________________ Согласовано](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-17.jpg)
___________
Врач (подпись)___________
Слайд 19Все сестринские вмешательства фиксируются в протоколе к плану ухода.
![Все сестринские вмешательства фиксируются в протоколе к плану ухода.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-18.jpg)
Слайд 20 Возможность пациента и его семьи принимать участие в процессе ухода –
![Возможность пациента и его семьи принимать участие в процессе ухода – главный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/897907/slide-19.jpg)
главный компонент модели сестринского ухода, предложенный В. Хендерсон.