Сравнительный анализ малоинвазивных и традиционных методов оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

КОМБИНИРОВАННАЯ ФЛЕБЭКТОМИЯ
ВВЕДЕНИЕ И АКТУАЛЬНОСТЬ
ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ОБЛИТЕРАЦИЯ (ЭВЛО)
КРИОСТРИППИНГ
ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ВЕН - сведение к минимуму патологической венозной гипертензии
Рис. 1. Сравнение нормальных и варикозно расширенных вен

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ
КОМБИНИРОВАННАЯ ФЛЕБЭКТОМИЯ
Источник: https://m.vk.com/video-160362387_456239048
ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ОБЛИТЕРАЦИЯ (ЭВЛО)
Источник: https://vk.com/video6004131_171317809
КРИОСТРИППИНГ
Источник:
https://www.youtube.com/watch?v=wyACAMhWE58

ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАДАЧИ:
Провести анализ литературных источников, описывающих методики проведения традиционных и малоинвазивных операций по устранению варикозно расширенных вен.
Сравнить эффективность описанных методов.
Сравнить результаты хирургических методик лечения варикозного расширения вен нижних конечностей: классической флебэктомии, ЭВЛО и криостриппинга
ЦЕЛЬ:
КРИТЕРИИ ДЛЯ СРАВНЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ:
Косметический эффект
Длительность обезболивающей терапии
Сохранение симптомов хронической венозной недостаточности
Наличие и интенсивность болевого синдрома
Видимые повреждения кожи в послеоперационном периоде
Скорость реабилитации
Риск развития послеоперационных осложнений и рецидивов

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Таблица 1. Сравнение традиционного и малоинвазивных (ЭВЛО и криостриппинг) методов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВНК)

Источник: Париков М. А., Давыденко В. В., Галилеева А. Н., Мордовин А. И. Сравнительный анализ результатов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей методом эндовенозной лазерной облитерации с использованием радиального световода и традиционной флебэктомии. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2014; 1-2:12-15.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Таблица 1. Сравнение традиционного и малоинвазивных (ЭВЛО и криостриппинг) методов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВНК) (продолжение)

Рис. 5. Проведение световода под УЗ-контролем
Источник: Лызиков А. Н., Скуратов А. Г., Осипов Б. Б. Современная хирургия варикозной болезни нижних конечностей. Проблемы здоровья и экологии. 2009:7-14.
Рис. 6. Криостриппинг. Вена примораживается к зонду снаружи за счет эффекта криоадгезии, после чего её отрывают рывком
Источник: Т.Хеммерле, Р.Визель. Криохирургическое удаление варикозных узлов (криостриппинг). Криохирургия

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Таблица 1. Сравнение традиционного и малоинвазивных (ЭВЛО и криостриппинг) методов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВНК) (продолжение)

ВЫВОДЫ
1. Преимущества малоинвазивных методов перед комбинированной флебэктомией:
Снижение риска повреждения паравазальных сосудов
Хорошие косметические результаты
Экономичность
Лучший уровень послеоперационного качества жизни оперируемых
Быстрый срок реабилитации
Меньшая вероятность возникновения рецидивов
Возможность проведения операций в стационаре, без длительного ограничения трудоспособности
2. Среди двух исследуемых малоинвазивных методов (ЭВЛО и криостриппинг) по продолжительности болевого синдрома и скорости реабилитации лидирующую позицию занимает ЭВЛО.
3. Популярность малоинвазивных методов среди врачей на сегодняшний день стремительно набирает обороты.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бокерия Л. А., Михайличенко М. В., Прядко С. И., Париков М. А., Коваленко В. И. Хирургическое лечение больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Эволюция проблемы – прошлое и настоящее. Анналы хирургии. 2014; 6:5-12.
2. Гавриленко А. В., Вахратьян П. Е., Котаев А. Ю., Николаев А. М., Мамедова Н. М., Ананьева М. В. Сберегательный и радикальный принципы в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей. Флебология. 2018; 4:300-305.
3. Галилеева А. Н., Париков М. А., Карпович Б. В., Коцлова А. А., Давыденко В. В. Сравнительная оценка результатов лечения варикозной болезни методом эндовенозной лазерной облитерации с использованием радиального световода и комбинированной флебэктомии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017; 1(61) Т.16:16-20.
4. Задорожный В. Д., Ржевская В. М. Современные методы хирургического лечения варикозной болезни. Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2018; 4(23) Т.3:22-24.
5. Константинова Г. Д., Донская Е. Д., Эпштейн С. Л. Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей у лиц старше 60 лет в стационаре краткострочного пребывания. Новости хирургии. 2008; 16(4):50-58.
6. Лызиков А. Н., Скуратов А. Г., Осипов Б. Б. Современная хирургия варикозной болезни нижних конечностей. Проблемы здоровья и экологии. 2009:7-14.
7. Малинин А. А., Дюржанов А. А., Прядко С. И., Джабаева М. С., Сергеев С. Ю. Сравнительная оценка методов лечения различных видов изолированного варикозного расширения вен. Анналы хирургии. 2015; 1:41-48.
8. Париков М. А., Давыденко В. В., Галилеева А. Н., Мордовин А. И. Сравнительный анализ результатов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей методом эндовенозной лазерной облитерации с использованием радиального световода и традиционной флебэктомии. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2014; 1-2:12-15.
9. Улимбашева З. М. Малоинвазивные методы в хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт­Петербург, 2009.
10. Чернооков А. И., Ларионов А. А., Долгов С. И., Подколзин Е. В., Бадма-Гаряев Л. А., Лэй Ван, Николаев А. М., Чертков В. В. Применение криофлебэктомии при лечении пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 5:81-84.
11. Чернооков А. И., Ларионов А. А., Подколзин Е. В., Бадма-Гаряев Л. А., Долгов С. И., Берёзко М. П., Ван Л., Матвиенко Е. П. Выбор метода лечения больных с варикозной трансформацией малой подкожной вены. Анналы хирургии. 2014; 2:29-32.