Столбняк. Признаки столбняка

Столбняк
-это острое инфекционное заболевание ,обусловленное воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно - полосатых мышц.

Клиника
Инкубационный период длится около 1-2 недели
Болезнь начинается остро, на фоне хорошего самочувствия, но могут предварять общие симптомы – вялость, раздражимость, усталость.
Первый ключевой симптом столбняка – это тризм жевательных мышц (судорожное их напряжение с очень затрудненным открыванием рта). В начале болезни такой симптом выявляется врачом при помощи особых приемов, затем он возникает самопроизвольно.

Клиника
Сардоническая улыбка из-за спазма мимических мышц,
Дисфагия (трудности при глотании) из-за спазматического сокращения мышц глотки и пищевода,
Поражение мышц сверху вниз, особенно выраженное в мышцах-разгибателях,
Ригидность мышц затылка с запрокидыванием головы, чрезмерное разгибание позвоночника с прогибанием дугой и выпрямлением конечностей
Нарушается дыхание с поражением диафрагмы и межреберных мышц
Возникают выраженные боли в мышцах,
Тонические судороги от любых раздражителей (свет, звук, прикосновение) с лихорадкой, потливостью, слюноотделением и спазмом мышц промежности с трудностями физиологических отправлений,

Профилактика столбняка
Введение АС (столбнячного анатоксина)
0,5-1,0 мл в/м
Введение ПСС (противостолбнячной сыворотки)
Проводится в 3 этапа:
1)В/к проба с разведённой 1:100 сыворотки 0,1 мл в сгибательную поверхность предплечья
2)Подкожно ввести 0,1 неразведённой сыворотки
3)В/м вводится остальная доза

Лечение
Общие принципы:
Хирургическая обработка раны;
Создание полного покоя;
Нейтрализация токсина;
Снятие или уменьшение судорожного синдрома;
Предупреждение осложнений
Поддержание сердечно- сосудистой деятельности .

Уход за больным
Больной помещается в отдельную затемнённую палату ,где исключается возможность попадания внешних раздражителей (шум ,свет);
Больному запрещается покидать постель;
Устанавливается круглосуточное наблюдение;
Рекомендуется питание жидкими продуктами(молоко, бульоны и т.д)