Бруцеллы. Характеристика их свойств. Патогенез бруцеллёза. Лабораторная диагностика. Профилактика

Бруцеллы – род бактерий из семейства Brucellaceae. Открыты шотландским военным врачом Дэвидом Брюсом в 1887 году на Мальте. Исходя из того, что заражение человека происходит при вдыхании зараженной пыли, эти микроорганизмы помечены как боевые и пригодны для использования в качестве биологического оружия.
Классификация:
Домен: Бактерии
Тип: Протеобактерии
Семейство: Brucellaceae
Род: Brucella
Виды (непатогенные для человека):
Brucella neotomae – возбудитель бруцеллёза у крыс
Brucella ovis - возбудитель инфекционного эпидидимита баранов и аборта овец

Классификация:
Виды (патогенные для человека):
1) Brucella Melitensis (Мальтийская)
2) Brucella Abortus (Бычья)
3) Brucella Suis (Свиная)
4) Brucella Canis (Собачья)
Распространены повсеместно, особенно в сельскохозяйственных регионах (в России – Поволжье, Кубань, Северный Кавказ).

Морфология:
Бруцеллы – мелкие Гр- палочковидной, кокковидной или овоидной формы бактерии, размером 0,4-0,6 х 0,5-3 мкм.
Спор НЕ образуют
Неподвижны
Жгутиков НЕ имеют
Имеют микрокапсулу
Способны образовывать стабильные и нестабильные L-формы.
Биохимические свойства: неактивны
Аэробы, капнофилы (5-15% СО2)
Каталаза+
Оксидаза+
Нитратредуктаза+
Цитратредуктаза-
Оптимум pH 6,6-7,4
Оптимум t - 37C
Расщепление мочевины +
Выделение H2S +
Антигенная структура:
Сложная и близкая у разных видов.
У всех есть: соматический О-АГ, капсульный Vi-АГ
Различаются соотношением: А-АГ, М-АГ, G-АГ, R-АГ.

Культуральные свойства:
На простых средах не растут. Требовательны к питательным средам (сывороточно-декстрозный и кровяной агар).
Рост медленный (не менее 3-х недель).
На жидких средах вызывают равномерное помутнение с небольшим осадком без плёнки.
На плотных средах формируют мелкие прозрачные гладкие голубовато-серые колонии.
Гемолиза не дают.
Пигментов не образуют.

Патогенез бруцеллёза:
Бруцеллы обладают высокой проникающей способностью, попадают в организм даже через неповреждённые слизистые и кожу, направляются в лимфоток. Способны сохраняться внутри фагоцитов в виде L-форм и длительно персистировать и передвигаться по организму. Они накапливаются в селезёнке, красном костном мозге, лимфатических узлах, откуда они при рецидиве появляются в кровотоке снова. Длительное пребывание в организме способствует аллергизации организма за счет выделения экзотоксинов и экзоферментов.
Инкубационный период варьируется от 1 недели до нескольких месяцев. Болезнь протекает с длительной лихорадкой, ознобом, потливостью, болями в суставах и мышцах, с симптомами поражения сердчено-0сосудистой, нервной, мочеполовой систем, опорно-двигательного аппарата, печени. Характерен сильный полиморфизм, который взаимосвязан с силой поражения конкретного органа.

Лабораторная диагностика:
Бактериологический метод
Серологический метод
Биологический метод
Аллергологический метод
Материалом для исследования служат кровь, пунктат красного костного мозга, моча, молоко, молочные продукты, биоптаты различных органов животных.
Посев для выявления гемокультуры делают в первые несколько суток при наличии лихорадки. Если тест отрицателен, то его повторяют, так как бактериемия способна сохраняться у пациента до одного года.
Чистые культуры по способности роста в низких концентрациях СО2, по выделению H2S, чувствительности к бруцеллёзному фагу и бактериостатическому действию анилиновых красителей (фуксина и тионина).
При исследовании сыворотки можно проводить реакцию развёрнутой и пластинчатой агглютинации, ИФА, РПГА.