Гинекологиядағы эндоскопияның даму тарихы. Эндоскопиялық зерттеу әдістерінің жіктелісі

Жоспар
Эндоскопияның тарихы
Эндовидеохирургия анықтамасы
Эндоскопияның классификациясы
Гинекологиядығы зерттеулері

ХХ ғ. 80 ж медициналық технология дамыды, бірақ эндовидеохирургия мүмкіндігі шектеулі болды, себебі оптикалық турба арқылы бир хирург көре алуына байланысты, басқа асистенттер мен медбикелерге жұмыс жасау қиындады.
1986 жылы Жапония барлық операциялық бригада көре алатындай мониторинг жасады. Осыдан эндовидеохирургия дамыды.

Бір жылдан кейін Филлип Муре бірінші рет лапроскопиялық холецистоэктомия жасады. ХІХ ғ және ХХ ғ 1ші 10 жылдығында лапроскопияны диагностика ретінде қолданды.
Лапроскопия инструментін Европа 1ші рет 1924 жылы қолданды.
1935 ж бастап түрлі түсті лапроскопияны Н.Kalk жариялады. Осы жылдары цистоскоп қолданылды.

Эндоскоп – аз инвазивті хирургиялық ем әдісі. Дәстүрлі операциядан айырмашылығы қарапайым операция теріні 10см және одан жоғары тілік салса, ал эндовидеохирургия 10мм дейін тіледі. Оптикалық труба арқылы видеокамерадан “органды” 8-15 рет үлкейтіп мониторда көрсетеді.

Тиімділігі: жарақаты аз, косметикалық және эстетика, тез реаблитация.

Эндоскопия классификациясы
Эндоскоп
Тағайындау
Қарау
Биопсия
Операциялық
Науқас жасы
Балалар
Ересектер
Конструкция
Қатты
Жартылай майысқыш
Майысқыш

Эндоскоп түрлері
Бронхоскопия Цистоскопия
Гастроскопия Кардиоскопия
Гистероскопия Ангиоскопия
Колоноскопия Артроскопия
Кольпоскопия Торакоскопия
Лапароскопия Фистулоскопия
Отоскопия
Уретероскопия
Холангиоскопия

Лапароскопия – іш перденің алдыңғы қабырғасы арқылы енгізілген эндоскоп көмегімен ішперде қуысы ағзаларын тексеру. Гинекологияда диагностика мақсатында да, сонымен қатар хирургиялық шараны жүргізу үшін де қолданады.

Жоспарлы лапароскопия көрсетімдер: - бедеулік, -анабез поликистозы, -жатыр миомасы, - ана без ісіктері
Шұғыл көрсетімдер: - жатырдан тыс жүктілік, -анабез апоплексиясы, -жатыр қосалқыларының жіті қабыну аурулары
Абсолютті қарсы көрсетімдер: - геморрагиялық шок, - декомпенсация сатысындағы жүрек – қантамыр аурулары, - түзетілмейтін коагулопатия, -бауыр – бүйректің жіті және созылмалы жеткіліксіздігі
Салыстырмалы қарсы көрсетімдер: - поливалентті аллергия, жайылған перитонит, жүктіліктің соңғы мерзімі (16-18 апталар), - жатырдың мөлшері үлкен миомасы (жүктіліктің 16 аптасы).

Кольпоскопия – жатыр мойнының қынаптық бөлігін он есе үлкейту арқылы тексеру.
Жай кольпоскопия – қынаптық бөліктің көлемін, формасын, цервикалдық каналдың сыртқы аңқасының аймағын, сілеймелі қабаттың рельефін анықтайды.
Кеңейтілген кольпоскопия – жатыр мойнын сірке қышқылының 3%-дық ертіндісімен немесе Люголь ертіндісімен патологиялық ошақтарды анықтауға мүмкіндік береді.

Гистероскопия – диагностикалық және операциялық болып бөлінеді.
Диагностикалық – жатыр ішілік патологияның барлық түріне қолданылатын оңтайлы әдіс.
Көрсетімдер: етеккір циклінің әр түрлі кезеңде бұзылуы; Постменопаузадағы қанды бөлінділер; Жатыр дамуының анамолиясына; Бедеулік.
Қарсы көрсетімдер: жалпы инфекциялық аурулар; жыныстық ағзалардың жіті қабынбалы аурулары; науқастың ауыр жағдайы.

Гистероскопиялық операция қарапайым және күрделі болып бөлінеді.
Қарапайым операция: үлкен емес полиптерді алып тастау, плаценталық тіннің қалдықтарын және ұрық жұмыртқасын алып тастау.
Күрделі гистероскопиялық операция: эндометрийдің үлкен қабырғалық фиброзды полиптерін алып тастау, миомэктомия, эндометрий резекциясы