Тәуліктік ЭКГ мониторлау

Содержание

Слайд 2

Тәуліктік ЭКГ мониторлау

Тәуліктік ЭКГ мониторлау - жүрек қызметінің диагностикасы үшін кардиологияда кеңінен

Тәуліктік ЭКГ мониторлау Тәуліктік ЭКГ мониторлау - жүрек қызметінің диагностикасы үшін кардиологияда
қолданылатын әдіс. Ол күннің түрлі кезеңдерде науқастарды бақылауға мүмкіндік береді.

Слайд 3

Холтер бойынша ЭКГ мониторингі

Холтерлік ЭКГ мониторлау 1961 жылы  зерттеуші Norman J. Holter

Холтер бойынша ЭКГ мониторингі Холтерлік ЭКГ мониторлау 1961 жылы зерттеуші Norman J.
(Норман Дж. Холтер) атына аталған. Бұл 24 сағат бойы үздіксіз бірнеше тіркемеде ЭКГ жазатын функциональді диагностика әдісі. Ол үшін өзімен бірге жүретін тәулік бойы ЭКГ жазатын және жүректің жұмысы жайлы компьютерге ақпарат беретін кішкентай регистратор қолданылады.

Слайд 4

Екі арналы ЭКГ 24 сағаттық кардиотіркеуішпен компьютердің жадына тіркеледі.
Дескритизация жиілігі 250 Гц;
Разряд

Екі арналы ЭКГ 24 сағаттық кардиотіркеуішпен компьютердің жадына тіркеледі. Дескритизация жиілігі 250
бағалау саны 10

Слайд 5

ЭКГ-ні тіркеу басында кардиотіркеуіштің күштемелік қуаты қамтамасыз етіледі.
Бірінші күні монитор орнатылады. Бұл

ЭКГ-ні тіркеу басында кардиотіркеуіштің күштемелік қуаты қамтамасыз етіледі. Бірінші күні монитор орнатылады.
арнайы дайындықты қажет етпейді және орнату үшін бар-жоғы 10мин.кетеді. Келесі күні монитор шешіліп, алынған мәліметтер талданылады.
Модуль және персональді компьютер арасындағы байланыс токсыз және жылдам. Құрылғы кішкентай көлемімен және жеңіл салмағымен науқасқа ешқандай ынғайсыздық тудырмайды. Құрылғы көлемі 5х8 см., салмағы50 г.

Слайд 6

Қарсы көрсеткіштері және жас айырмашылығы жоқ.
Холтер 24 сағаттық ЭКГ-нің 2-ші, 3-ші тісшелеріндегі

Қарсы көрсеткіштері және жас айырмашылығы жоқ. Холтер 24 сағаттық ЭКГ-нің 2-ші, 3-ші
жазбаларын ішкі жадында сақтайды, аритмияның 11 түрін
анықтай алады. Құрылғының қуат
көзі өшіп тұрған жағдайда да
алынған жазбалар жадында
сақталады және бірнеше рет
қайталап оқуға мүмкіндік береді

Слайд 7

Холтерлік мониторлау кезінде барлық науқастарға жалпы жағдайы мен шағымдарын, сипатын, физикалық жүктеме,

Холтерлік мониторлау кезінде барлық науқастарға жалпы жағдайы мен шағымдарын, сипатын, физикалық жүктеме,
дәрі-дәрмек қабылдау және ұйқы мен ояу кезіндегі жағдайларын белгілейтін күнделік беріледі. Күнделіктегі мәліметтер ЭКГ-дағы мәліметтермен салыстырылады.

Слайд 8

ЭКГ Холтерлік мониторингінің көрсеткіштері:

Скрининг  (миокардтың ишемиясын және жүрек ырғағының бұзылысын іздеу). Еркектер 35-тен

ЭКГ Холтерлік мониторингінің көрсеткіштері: Скрининг (миокардтың ишемиясын және жүрек ырғағының бұзылысын іздеу).
жоғары- 3 жылда 1 рет. Әйелдер 40-тан жоғары- 3 жылда 1 рет
Барлық кардиологиялық науқастар жылына 1 рет.
Антиаритмиялық емді бақылау (тағайындауға дейін және 1-2 аптадан кейін).
Антиишемиялық емді бақылау (емдеуге дейін және 3 аптадан кейін).

Слайд 9

Қосарланған синдромдар мен жағдайы:

Қалқанша безі ауруы (тиреотоксикоз, АИТ)
Холестерин немесе үшглицеридтердің жоғары деңгейі
Жоспарланған

Қосарланған синдромдар мен жағдайы: Қалқанша безі ауруы (тиреотоксикоз, АИТ) Холестерин немесе үшглицеридтердің
жүктілік
Әр-түрлі мерзімдегі жүктілік (бір реттік)
Естен таңу жағдайы (кем дегенде 3 күн ЭКГХМ)
Қанда глюкозаның жоғарылауы (миокардтың ауырсынусыз ишемиясын іздеу)
Әр-түрлі анемиялар (тәждік емес миокард ишемиясы)

Ентігу
Кеуде тұсында ауырсыну синдромы
3 дәрежелі семіздік
Жоспарланған хирургиялық араласу
Түндегі апноэ
Созылмалы шаршау синдромы
Химиотерапияға дейін және кейін
сәулелі емге дейін және кейін
Препараттарды тағайындау с синдромом «обкрадывания» (трентал, курантил және т.б.)

Слайд 10

Қауіпті мамандық иелері (жыл сайын).

Ұшқыштар
Қоғамдық көлік жүргізушілері
Су сүңгуірлер
крановщиктер
альпинисттер
авиадиспетчерлер

Қауіпті мамандық иелері (жыл сайын). Ұшқыштар Қоғамдық көлік жүргізушілері Су сүңгуірлер крановщиктер альпинисттер авиадиспетчерлер

Слайд 11

ЭКГ ХМ автоматты талдауында: ырғақ бұзылысы, әр-бір тіркемеде ST сегментінің ығысуы мен

ЭКГ ХМ автоматты талдауында: ырғақ бұзылысы, әр-бір тіркемеде ST сегментінің ығысуы мен
өзгерістерінің динамикасы, ырғақтың вариабельді көрсеткіштері анықталады.
Бұл жүйе келесі ырғақ бұзылыстарын анықтай алады:
Қарыншалық және қарыншаүстілік экстрасистола;
Қарыншалық және қарыншаүстілік тахикардия пароксизмі;
Қарыншалық және қарыншаүстілік бигеменияны;
Қарыншалық және қарыншаүстілік тригеменияны;
Компенсаторлы үзілістер және қысқа уақытты асистолия белгілері;
Ретсіз ырғақ кезеңдері;
Жүрек өткізгіштігінің бұзылыстары: АВ блокада дәрежелері, ГШБ

Слайд 12

Әдеттегі қарапайым ЭКГ мен Холтер бойынша ЭКГ мониторингінің айырмашылығы

Біріншіден ЭКГ кезінде жүрек

Әдеттегі қарапайым ЭКГ мен Холтер бойынша ЭКГ мониторингінің айырмашылығы Біріншіден ЭКГ кезінде
қызметін тіркеу қысқа уақыт ішінде жазылады (30 сек), бұл уақыт аралығында науқастың шағымдарын туындатқан себептерді (брадикардия, тахикардия, аритмия) анықтау мүмкін емес.
Екіншіден ЭКГ науқастың тыныш қалпында тіркеледі, бұл күнделікті өмірдегі физикалық жүктеме кезінде миокардтағы бұзылыстарды көруге мүмкіндік бермейді.
ЭКГ ХМ тіркеу қарапайым ЭКГ-да көрінбейтін науқастың күнделікті өмірінде болатын әр-түрлі жағдайларды тіркеуге мүмкіндік береді.

Слайд 13

Алынған мәлімет аритмия түрлері мен стенокардия ұстамасын, жүрек ырғағының бұзылысын, жүрек өткізгіштігін,

Алынған мәлімет аритмия түрлері мен стенокардия ұстамасын, жүрек ырғағының бұзылысын, жүрек өткізгіштігін,
миокард ишемиясының бар –жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл әдіс тек нақты диагноз қойып, өмірге қауіпті аритмия, ишемияны анықтап қана қоймай, сонымен қатар жүрек-қан тамыр ауруларын емдеу және жүргізілген емнің нәтижелігін жоғарылатуға да мүмкіндік береді.
Имя файла: Тәуліктік-ЭКГ-мониторлау.pptx
Количество просмотров: 25
Количество скачиваний: 0