Тыныс жеткіліксіздік синдромы

Жоспар
Click to add title in her
Click to add title in here
Click to add title in here
4
1
2
3
I Кіріспе
II Негізгі бөлім:
1.ЖТЖ этиологиясы.
2.ЖТЖ жіктелуі.
3.Клиникасы ж/е диагностикасы.
4.Емі.
III Қорытынды
IV Әдебиеттер тізімі.

Кіріспе
Жіті тыныс жетіспеушілігі- ағзанаң бүкіл компенсаторлық жүйелерінің максималды күш жұмасағанымен оны оттегімен толық қамту және көмітегіні шығару қызметінің бұзылуы әсерінен болатын синдром.

ЖТЖ этиологиясы.
Орталық генезді ЖТЖ
Тыныс жолдарының бітелуі салдарынан болатын ЖТЖ
Жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің зақымдануынан пайда болатын ЖТЖ
Альвеола-капиллярлы мембрана арқылы газ диффузиясы бұзылуы кезінде болатын ЖТЖ
Тыныс алу жүйесінің зақымы мен ауруларына байланысты дамитын ЖТЖ

Газ алмасу механизмінің бұзылуына байланысты:

ЖТЖ негізгі белгілері
Гипоксия
Гиперкапния
3 сатыға бөлінеді:
I сатысында науқастар қозғыш, бас ауруына шағымданады. Бірінші клиникалық белгі – ентігу. Сонымен бірге терінің бозаруы мен ылғалдануы, шырышты қабаттар мен терінің көгеруі, дене қызуының төмендеуі, тахикардия, АҚ-ның жоғарылауы болады, гипокапния ентігу салдарынан компенсаторлы болады.
II сатысында есінің бұлыңғырлануы, қозғалыс қозғыштығы, айқын цианоз, тұрақты жоғарғы АҚҚ, тырысу мен еріксіз зәр шығару болуы мүмкін.
III сатысында терінің көгеруі мен мәрмәрлануы, тырысулар, қарашықтардың кеңеюі, жүрек соғысының бұзылуы, АҚҚ күрт төмендеуі, команың пайда болуы байқалады.

Клиникалық көріністері:
Ентігу н/е тұншығу
Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттердің қатысуы
Цианоз
Кенеттен тыныс алу жиілігінің төмендеуі
Гипоксикалық:
Психиканың бұзылысы
Артериальды гипотензия ж/е тахикардия(сирек)
Артериальды гипертензия ж/е тахикардия(жиі)
Гиперкапния:
Есінің бұзылысы
Басының ауыруы
Беттің гиперемиясы
Артериальды гипотензия ж/е тахикардия

Диагностикалық алгоритмі:
Жалпы қарау ж/е физикалық зерттеу:
Жалпы ж/е өмірге маңызды функцияларды бағалау: есі, тынысы, қанайналымын;
Визуальды бағалау: ортопноэ, цианоз, жарақаттар, көмей стенозы белгілерін, қосымша бұлшықеттер тынысқа қатысуын;
Температура, АҚ, пульс;
Аускультация: жүректің ж/е өкпенің;
Инструменальды:
ЭКГ
ПСВ ж/е пиклоуметрия;

Ентігу бойынша диагностикалық алгоритмі:

Жедел тыныс жетіспеушілігі бар науқастарға көрсетілетін жедел жәрдем:
Тыныс жолының өтуін қалпына келтіру;
Өкпе дренажын қалыптастыру;
Оттегімен емдеу;
Өкпені жасанды желдету, зат алмасу үрдістері мен қанайналмды қалыптастыру.
Ауруханаға дейінгі кезеңде ЖТЖ емдеу шаралары, оның ауырлық дәрежесіне байланысты.

Тыныс жолдарының өтуін қалпына келтіру