УМП Смешанные дистрофии. Простые нарушения кровообращения

Практическая работа с макро- и микропрепаратами
Макро:
Опишите по плану препараты: 23, 25, 13 или 14.
Сделайте диагностическое заключение по препаратам: 17, 20, 41.
Микро:
Нарисуйте и подпишите существенные элементы: 39, 2, 7, 51.
Изучите к зачету и экзамену: 1, 76, 292.

Макропрепараты

Макро №23

Макро №25

Макро №13
Макро №14

Макро №17

Макро №20

Макро №41

Микропрепараты

Микро №39
Печень при застойной желтухе (гематоксилин и эозин)
Желчные протоки портального тракта содержат гомогенные и глыбчатые желто зеленые массы пигмента билирубина (желчи). При большем увеличении между печеночными клетками (балками) видны расширенные желчные капилляры в виде щелей и полостей выполненных глыбками билирубина. Расширение желчных капилляров выражено больше в центре печеночных долек, где встречаются деформированные и некротизированные печеночные клетки (безъядерные гепатоциты).
Существенные элементы:
1. билирубин в протоках печени
2. билирубин в расширенных желчных капиллярах
3. некротизированные гепатоциты

Микро №39

Микро №2
Венозная гиперемия легкого (бурая индурация легкого)
(гематоксилин и эозин)
Капилляры межальвеолярных перегородок расширены, переполнены кровью. В альвеолах видны единичные эритроциты, бледно-розовая жидкость и различное количество клеток — легочных макрофагов. На большем увеличении - в цитоплазме макрофагов содержатся глыбки и зерна золотисто-бурого кровяного пигмента (гемосидерина). Это «клетки сердечных пороков». В строме легкого определяется пигмент как свободнолежащий, так и в цитоплазме макрофагов. Межальвеолярные перегородки утолщены за счет разросшейся соединительной ткани.
Существенные элементы:
1. гиперемия межальвеолярных перегородок
2. эритроциты в просвете альвеол
3. «клетки сердечных пороков» в альвеолах
4. разросшаяся соединительная ткань альвеолярных перегородок

Микро №2

Микро №7
Кровоизлияние в надпочечник (гематоксилин и эозин)
В надпочечнике сохранены только клубочковая и часть пучковой зоны коркового вещества. На большем увеличении видно, что клетки сетчатой зоны коры и мозгового вещества выглядят в виде бледных теней, ядра их сморщены. Местами клетки полностью разрушены. Межклеточные пространства заполнены эритроцитами.
Существенные элементы:
1. сетчатая и часть пучковой зоны коры надпочечника
2. эритроциты на месте сетчатой зоны коры и мозгового слоя

Микро №7

Микро №51
Кальциноз артерий головного мозга (гематоксилин и эозин)
В толще артерий мозга среднего калибра видны сине-фиолетовые, неправильной формы отложения извести.
Существенные элементы:
1. отложение извести в стенке артерии

Микро №51

Микро №1
Венозная гиперемия печени («мускатная» печень) (гематоксилин и эозин)
В печени определяется неравномерное кровенаполнение. Центральные вены и синусоидные капилляры долек значительно расширены и переполнены кровью. Печеночные трабекулы центральной зоны истончены (атрофичны). Часть печеночных клеток погибла. На их месте образовались кровяные озера. В периферической зоне долек структура сохранена. На большем увеличении — в цитоплазме гепатоцитов видны округлой формы пустоты. Это растворенные при обработке капли жира.
Существенные элементы:
1. гиперемия центральной части дольки
2. расширенная центральная вена
3. обычное кровенаполнение периферической части дольки

Микро №1

Микро №76
Гематома организующаяся и оссифицирующаяся (гематоксилин и эозин)
В скелетной мышце определяется гематома с различными проявлениями организации. По краю препарата видны остатки неорганизовавшейся крови, где среди эритроцитов лежат скопления бурого пигмента гематина. Организовавшаяся гематома представлена рыхлой соединительной тканью сиреневато-розового цвета. На большем увеличении — вокруг костных балок расположены остеобласты — одноядерные базофильные клетки.
Существенные элементы:
1. кровоизлияние
2. пигмент гематин
3. соединительная ткань
4. кость
5. остеобласты

Микро №76

Микро №292
Рахитическая четка (гематоксилин и эозин)
В костно-хрящевой зоне ребра ростковая зона, окрашенная в интенсивно синий цвет, неравномерно расширена. Граница между остеоидной и хрящевой зонами резко извилистая. Колонки хрящевых клеток выступают в виде ветвящихся выростов: Избыточное накопление остеоидной ткани отмечается энхондрально; формирующиеся костные балки большие и неопределенной формы.
Существенные элементы:
1. расширенная ростковая зона
2. ветвящиеся выросты хрящевых клеток
3. избыточная остеоидная ткань