Утилизация медицинских отходов

Нормативно-правовая база
ФЗ от 24.06.1998г. №89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»
СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ»
Региональные нормы

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ ЛПУ
Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности
на 5 классов опасности

КЛАСС А
НЕОПАСНЫЕ ОТХОДЫ
Не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными; нетоксичные отходы.
Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных элементов.
Неинфицированная бумага, строительный мусор и т.д.

КЛАСС Б
ОПАСНЫЕ (рискованные) ОТХОДЫ
Потенциально инфицированные отходы.Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. Кровью.
Выделения пациентов.
Патолого-анатомические отходы.
Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.)
Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые).
Отходы из микробиологических лабораторий (3-4 гр. патогенности)
Биологические отходы вивариев.

КЛАСС В
ЧРЕЗВЫЧАЙНО ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ
Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями.
Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 гр. патогенности.
Отходы фтизиатрических, микологических больниц.
Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.

КЛАСС Г
ОТХОДЫ БЛИЗКИЕ К ПРОМЫШЛЕННЫМ
Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности.
Цитостатики и другие хим- препараты.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
КЛАСС Д
РАДИОАКТИВНЫЕ ОТХОДЫ

Правила обращения с отходами ЛПУ
Каждый класс отходов собирают, хранят и удаляют по специальной технологической схеме
При этом весь инвентарь и расходные материалы имеют различный цвет
А
Б
Д
В
Г
Белый
Желтый
Красный
Черный
По особым правилам
Класс Б и В – 20-25%

ОТХОДЫ ЛПУ классов Б и В
Сбор отходов
Система раздельного сбора отходов в ЛПУ
Дезинфекция отходов
Твердая упаковка для острого инструментария и органических отходов
Пакеты
Одноразовая герметичная упаковка для сбора отходов

Герметичные внутрикорпусные контейнеры
Загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры

Хранение и транспортирование
Отходы классов Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию !
( п.9.3. )
Удаление
Герметичные многоразовые контейнеры
Система «сменяемых» сборников
Хранение не более суток

ТЕХНОЛОГИИ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ ОТХОДОВ классов Б и В
ХИМИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ С ИЗМЕЛЬЧЕНИЕМ
Стеримед
ХИМИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ
АВТОКЛА-ВИРОВАНИЕ
Baumer, Tuttnauer
Экос, Стерифлеш, ГИДРОКЛАВ
МИКРОВОЛНОВАЯ ОБРАБОТКА
УОМО
ТЕРМИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА
Newster-10
СЖИГАНИЕ
Турмалин
Экчуто

ХИМИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Носит поверхностный характер
Отсутствие гарантии полного уничтожения инфекционного агента
Необратимое влияние на здоровье персонала
Недостаточное изменение внешнего вида отходов
Риск загрязнения окружающей среды высокотоксичными соединениями