doc480201671_646488054_botulizm

Содержание

Слайд 2

Ботулизм -

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ЦНС (преимущественно продолговатого и спинного

Ботулизм - Острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ЦНС (преимущественно продолговатого и спинного
мозга) ботулиническим токсином с последующим развитием парезов и параличей различных мышечных групп.

Слайд 3

Этиология

Возбудитель ботулизма Clostridium botulinum .
Это анаэробная, подвижная (имеет жгутики), грамположительная, спорообразующая

Этиология Возбудитель ботулизма Clostridium botulinum . Это анаэробная, подвижная (имеет жгутики), грамположительная,
палочка.
Известно 7 типов возбудителя (сероваров) — А, В, С, D, Е, F, G, различающихся по антигенной структуре выделяемого экзотоксина. Из них в странах СНГ встречаются серовары A, B, E.

Слайд 4

Эпидемиология

Резервуар возбудителя – травоядные животные(коровы, козы, лошади), реже – холоднокровные(рыбы, моллюски, ракообразные).

Место

Эпидемиология Резервуар возбудителя – травоядные животные(коровы, козы, лошади), реже – холоднокровные(рыбы, моллюски,
обитания возбудителя – почва.

Слайд 5

Эпидемиология

Механизм передачи – фекально-оральный(при раневом ботулизме – контактный).
Пути передачи - пищевой, раневой

Эпидемиология Механизм передачи – фекально-оральный(при раневом ботулизме – контактный). Пути передачи -
(при раневом ботулизме).
Человек не является источником инфекции.
Заболевание регистрируется в виде спорадических(единичных) случаев и групповых (чаще семейных) вспышек.

Слайд 6

Эпидемиология

Факторы передачи – консервы домашнего приготовления (в первую очередь – грибные), а

Эпидемиология Факторы передачи – консервы домашнего приготовления (в первую очередь – грибные),
также мясные продукты, приготовленные в домашних условиях: соленья, копчености, домашние колбасы.
Ботулотоксин в продуктах располагается гнездно.
Инфицированные токсином продукты не отличаются от неинфицированных.

Слайд 7

Патогенез

При обычном заражении возбудитель (вегетативная форма, токсин) попадает в организм вместе с

Патогенез При обычном заражении возбудитель (вегетативная форма, токсин) попадает в организм вместе
пищей.
В желудке под действием соляной кислоты ботулотоксин не разрушается.
В желудке и кишечнике токсин через слизистую оболочку попадает в кровь и разносится по всему организму, нарушая деятельность нервной системы.

Слайд 8

Домашние заготовки

Домашние заготовки

Слайд 9

Клиника

Инкубационный период – от нескольких часов до 10-12 дней.
Клиническая картина ботулизма складывается

Клиника Инкубационный период – от нескольких часов до 10-12 дней. Клиническая картина
из трёх основных синдромов:
– паралитического;
– гастроинтестинального(длится около суток);
–интоксикационного(не специфичен для ботулизма).
Заболевание начинается остро на фоне нормальной или субфебрильной температуры.

Слайд 10

Клиника

Паралитический синдром проявляется:
Нарушения со стороны органов зрения.
Нарушение глотания.
Нарушение фонации.
Синдром общей

Клиника Паралитический синдром проявляется: Нарушения со стороны органов зрения. Нарушение глотания. Нарушение
мышечной слабости.
Синдром дыхательных расстройств.
Синдром гемодинамических расстройств.
Нарушения со стороны ЖКТ.

Слайд 11

Нарушения со стороны органов зрения:

«туман», «сетка», «мелькание мушек» перед глазами;
неотчетливость близлежащих

Нарушения со стороны органов зрения: «туман», «сетка», «мелькание мушек» перед глазами; неотчетливость
предметов;
диплопия (двоение в глазах);
птоз (опущение верхнего века)
мидриаз (расширение зрачков), анизокория (разная их величина);
страбизм (косоглазие).

Слайд 12

Основной симптом ботулизма -- птоз

Основной симптом ботулизма -- птоз

Слайд 14

Нарушения глотания

сухость слизистых оболочек рта, глотки;
парез мускулатуры глотки;
отсутствие рвотного рефлекса;
болезненность при глотании

Нарушения глотания сухость слизистых оболочек рта, глотки; парез мускулатуры глотки; отсутствие рвотного
твердой пищи, жидкая пища выливается через нос.

Слайд 15

Нарушение фонации

осиплость и охриплость голоса;
слабость, беззвучность голоса;
афония (полное исчезновение голоса).

Нарушение фонации осиплость и охриплость голоса; слабость, беззвучность голоса; афония (полное исчезновение голоса).

Слайд 16

Синдром общей мышечной слабости

Пациент не в состоянии удержать голову в вертикальном положении

Синдром общей мышечной слабости Пациент не в состоянии удержать голову в вертикальном
и поддерживает ее руками вследствие пареза шейных мышц. Так же исчезает рвотный рефлекс.

Слайд 17

Синдром дыхательных расстройств

cдавление, сжимание в груди;
одышка;
затруднены вдох и выдох.
При прогрессировании:
удушье;
нарушение ритма

Синдром дыхательных расстройств cдавление, сжимание в груди; одышка; затруднены вдох и выдох.
дыхания;
асфиксия.

Слайд 18

Синдром гемодинамических расстройств

бледность, цианоз;
тахикардия;
гипотония;
приглушение тонов сердца.

Синдром гемодинамических расстройств бледность, цианоз; тахикардия; гипотония; приглушение тонов сердца.

Слайд 19

Нарушения со стороны ЖКТ

метеоризм;
запор.

Нарушения со стороны ЖКТ метеоризм; запор.

Слайд 20

Клиника

В редких случаях ботулизм начинается с гастроинтестинального синдрома:
боли в подложечной области,

Клиника В редких случаях ботулизм начинается с гастроинтестинального синдрома: боли в подложечной
вздутие живота;
тошнота, рвота, жажда;
урчание по ходу тонкого кишечника.
Затем, в течение суток, присоединяется паралитический синдром.

Слайд 21

Клиника

Так же при ботулизме часто развивается парез мочевого пузыря (парадоксальная ишурия).
Выраженное

Клиника Так же при ботулизме часто развивается парез мочевого пузыря (парадоксальная ишурия).
мышечное расслабление, «смазанность» речи, амимичность лица, закрытые глаза создают впечатление отсутствия сознания.
Следует помнить, что при ботулизме сознание никогда не нарушается.
Не бывает высокой лихорадки, обычно температура тела нормальная или слегка повышена.

Слайд 22

Лечение

Госпитализация в ОИТР
Промывание желудка зондовым методом;
Сифонная клизма(10-12 л воды);
Антитоксическая противоботулиническая сыворотка по

Лечение Госпитализация в ОИТР Промывание желудка зондовым методом; Сифонная клизма(10-12 л воды);
методу Безредко (тип А, Е по 10 000 ME, тип В -- 5 000 ME)(моно- или поливалентную);
Антибактериальная терапия (левомицетин 0,5 г 4 раза в день, ампициллин 0,5 г 4 раза в день) в течение 5 дней.

Слайд 23

Выписка реконвалесцентов

Проводится после клинического выздоровления.
После выписки рекомендуется трудоустройство на 2-3 месяца

Выписка реконвалесцентов Проводится после клинического выздоровления. После выписки рекомендуется трудоустройство на 2-3
с освобождением от тяжелой физической нагрузки, занятий спортом, работы, требующей напряжения зрения.
Диспансерное наблюдение проводится в зависимости от остаточных симптомов.

Слайд 24

Профилактика

Соблюдение правил приготовления и хранения консервированных продуктов;
Разъяснительные работы среди населения о правилах

Профилактика Соблюдение правил приготовления и хранения консервированных продуктов; Разъяснительные работы среди населения
заготовки и консервирования продуктов в домашних условиях (отказ от грибных консервов домашнего приготовления);
Перед употреблением в пищу домашние консервы
следует прокипятить в течение 15-20 минут;

Слайд 25

Профилактика

При выявлении ботулизма – наблюдение за лицами, употреблявшими те же продукты в

Профилактика При выявлении ботулизма – наблюдение за лицами, употреблявшими те же продукты
течение 10-12 дней(назначение им энтеросорбентов, проводят экстренную профилактику(в/м 0,5 лечебной дозы поливалентной противоботулинической сыворотки).
Имя файла: doc480201671_646488054_botulizm.pptx
Количество просмотров: 28
Количество скачиваний: 0