Вакцины от Covid-19

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32079-1
ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ SARS-COV-2

СТРОЕНИЕ SARS-COV-2

SARS-COV-2 – ОДИН ИЗ САМЫХ ИЗУЧЕННЫХ ВИРУСОВ
ЧИСЛО ПРОЧИТАННЫХ ГЕНОМОВ:
>1,876,567
(GISAID)
ЧИСЛО НАУЧНЫХ СТАТЕЙ:
>91,544
(Pubmed)

ГЕНОМ SARS-COV-2 (~ 30000 НУКЛЕОТИДОВ) КОДИРУЕТ 29 БЕЛКОВ

СРАВНЕНИЕ ЧИСЛА СМЕРТЕЙ: SARS-COV-2 И ГРИПП
SARS-CoV-2
(на 05.07.2021)
СЛУЧАЕВ:
184,690,663
СМЕРТЕЙ:
3,995,599
ВЫЗДОРОВЕВШИХ:
169,007,555
2.3%
97.7%

СРАВНЕНИЕ ЛЕТАЛЬНОСТИ: ГРИПП, SARS-COV-1 И MERS-CoV
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7157630/

ТРИ СОВРЕМЕННЫЕ ПАНДЕМИИ
SARS-CoV-2(на 26.06.2021)
СЛУЧАЕВ:
181,262,369
СМЕРТЕЙ:
3,927,015
ВЫЗДОРОВЕВШИХ:
165,840,107
SARS-CoV-2:
3.9 миллиона смертей за 1.5 года
Туберкулез:
1.4 миллиона смертей за 1 год
ВИЧ:
0.48-1 миллион смертей за 1 год

ИЗБЫТОЧНЫЕ СМЕРТИ: РОССИЯ И США

РЕЦЕПТОР ACE2 – ВХОДНЫЕ ВОРОТА ДЛЯ SARS-COV-2

РЕЦЕПТОР ACE2 ВСТРЕЧАЕТСЯ В РАЗНЫХ ТКАНЯХ
https://www.mdpi.com/1422-0067/21/16/5932/htm

https://www.nature.com/articles/s41586-021-03553-9
ПО СРАВНЕНИЮ С ГРИППОМ:
X 2.0 : Острое геморрагическое заболевание сосудов головного мозга
X 2.0 : Остановка дыхания
X 3.0 : Острая тромбоэмболия легочной артерии
X 3.0 : Энцефалит
X 5.0 : Миопатия
X 1.5 : Риск отказа почек
X 1.5 : Риск отказа сердца
X 1.5 : Нарушения свертывания крови

https://thorax.bmj.com/content/75/11/1024
https://www.pnas.org/content/early/2020/12/02/2015954117

ИММУНИТЕТ

АНТИТЕЛА

ЛИМФОЦИТЫ, РАСПОЗНАВШИЕ АНТИГЕН,
РАЗМНОЖАЮТСЯ

ВАКЦИНЫ ОТ SARS-COV-2
Векторные:
AstraZeneca, CansinoBio, Janssen, Спутник
мРНК вакцины:
Pfizer, Moderna
Инактивированный вирус:
Sinovac, КовиВак
Белковые/пептидные:
Novavax, ЭпиВакКорона

ВАКЦИНЫ ОТ SARS-COV-2

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН
Эффективность 95% не значит, что шанс заболеть у привитого 5%
Это значит, что шанс заболевать у привитого в 20 раз меньше, чем у непривитого

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01358-1/fulltext
ВАКЦИНЫ ЗАЩИЩАЮТ ОТ НОВОГО ШТАММА
Защита от заражения
(Шотландия)
Защита от симптоматического протекания

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПУТНИКА
Денис Логунов

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПУТНИКА
Денис Логунов

ЛОКАЛИЗАЦИЯ СПУТНИКА

ВАКЦИНЫ НЕ СДЕЛАЮТ ИЗ НАС ГМО

ВАКЦИНЫ НЕ СДЕЛАЮТ ИЗ НАС ГМО

ВАКЦИНЫ НЕ СДЕЛАЮТ ИЗ НАС ГМО

ВАКЦИНЫ НЕ СДЕЛАЮТ ИЗ НАС ГМО

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АДЕНОВИРУСНЫХ ВЕКТОРОВ
Первое использование в 1992 году на клетках человека
Lemarchand P et al. Adenovirus-mediated transfer of a recombinant human alpha 1-antitrypsin cDNA to human endothelial cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 1992;89(14):6482-6486. doi:10.1073/pnas.89.14.6482
Более 500 зарегистрированных клинических исследований в генной терапии
Три поколения векторных систем
Примеры использования в разработке вакцин: туберкулез, Эбола, малярия и грипп
Lee CS et al. Adenovirus-Mediated Gene Delivery: Potential Applications for Gene and Cell-Based Therapies in the New Era of Personalized Medicine. Genes Dis. 2017
Одобренные противораковые терапии на основе аденовирусов (например, Gendicine; плоскоклеточный рак головы и шеи)
Xia Y, Li X, Sun W. Applications of Recombinant Adenovirus-p53 Gene Therapy for Cancers in the Clinic in China. Curr Gene Ther. 2020

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПУТНИКА
Полученные результаты показывают, что через 21 день после первой дозы вакцины Sputnik V, У 89% испытуемых развились обнаруживаемые антитела против Spike IgG, в то время как что через 21 день после второй дозы у 100% вакцинированных вырабатывались эти антитела.
Использование вакцины Sputnik V в Аргентине: Оценка гуморального ответа на вакцинацию Частичный отчет январь-март 2021 г. Министерство здравоохранения провинции Буэнос-Айрес, Министерство науки, технологий и инноваций

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СПУТНИКА

ПРИМЕР УСПЕХА СПУТНИКА В САН МАРИНО

В РОССИИ МАЛО ВАКЦИНИРОВАННЫХ

ПРИМЕР УСПЕХА ВАКЦИНЫ PFIZER (ИЗРАИЛЬ)

США: 150 млн, 50% привитых

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ПОСЛЕ НЕ ЗНАЧИТ СЛЕДСТВИЕ
В клиническом исследовании Спутника было 3 смерти на 16427 привитых и 1 смерть на 5435 человек в плацебо группе
Причины смерти не связаны с вакцинацией (перелом, два человека проявили симптомы COVID-19 на 4 и 5 день после вакцинации; в плацебо группе одна смерть из-за инсульта)
Вероятные побочные эффекты: болезненное состояние как при гриппе (температура, мышечная боль), реакции в месте укола, головная боль, усталость

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ПОСЛЕ НЕ ЗНАЧИТ СЛЕДСТВИЕ
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00762-5/fulltext

СНИЖЕНИЕ РИСКОВ КАК СТРАТЕГИЯ ВЫЖИВАНИЯ
Ремни безопасности снижают риск смерти в ДТП на переднем сидении на 45%
Риск серьезных повреждений на 50%
https://www.nhtsa.gov/risky-driving/seat-belts

ЕСТЬ ЛИ РИСК АНТИТЕЛ-ЗАВИСИМОГО УСИЛЕНИЯ ИНФЕКЦИИ?
https://www.nature.com/articles/s41564-020-00789-5

https://blogs.sciencemag.org/pipeline/archives/2021/02/12/antibody-dependent-enhancement-and-the-coronavirus-vaccines
ЕСТЬ ЛИ РИСК АНТИТЕЛ-ЗАВИСИМОГО УСИЛЕНИЯ ИНФЕКЦИИ?

https://www.facebook.com/dmitriy.chudakov.7/posts/4139857069416175
ЕСТЬ ЛИ РИСК АНТИТЕЛ-ЗАВИСИМОГО УСИЛЕНИЯ ИНФЕКЦИИ?

ПОВЫШАЕТ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ РИСК СМЕРТИ ОТ ДЕЛЬТА-ШТАММА В ВЕЛИКОБРИТАНИИ?

МИФ: ВАКЦИНЫ СПАСАЮТ НЕ БОЛЬШЕ ЖИЗНЕЙ, ЧЕМ УНОСЯТ
Используемая авторами NNTV считалась за 6 недель при < 3% зараженных. Вакцины работают дольше 6 недель, а переболело 30% населения Израиля
Бралось число смертей после вакцинации, а не число смертей
из-за вакцинации
Вакцины создают коллективный иммунитет
https://pubpeer.com/publications/EFDB755C20C351E0077D38D67B933F

НАША ЦЕЛЬ: КОЛЛЕКТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ

НАША ЦЕЛЬ: КОЛЛЕКТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ

ИСТОРИЯ ПОВТОРЯЕТСЯ

ИСТОРИЯ ПОВТОРЯЕТСЯ