Зачётная работа по медицинской реабилитации

Описание пациента
Мужчина 34 года. Проживает в городе Архангельск в частном благоустроенном доме. Не женат, детей нет. Работает моряком дальнего плаванья.
Наследственные заболевания отрицает. Не употребляет алкоголь. Курит, редко. Аллергии на лекарства не отмечается. Венерические и психические заболевания отрицает у себя и родственников.

Жалобы
При поступлении больной предъявлял жалобы на слабость, нарушение чувствительности правых конечностей, нарушение речи и памяти.

Анамнез
01.09.2019 Вернулся с командировки из Китая. 06.09.2019 Почувствовал озноб, головную боль. Температура повысилась до 390С, беспокоила рвота и слабость.
Поступил в инфекционное отделение в тяжелом состоянии.

Осмотр:
При объективном обследовании состояние больного тяжелое. Сознание ясное, но больной вялый, сонливый. Кожные покровы чистые влажные, лицо гиперемировано. Патологии со стороны внутренних органов отсутствуют. Пульс 70. АД 100/70 мм.рт.ст. Определяется ригидность мышц затылка на 3 п.п., с.Кернига 150о.
С 08.09.2019 по 14.09.2019 проводилось лечение путем введения 20—30 мл сыворотки крови переболевших комариным энцефалитом и специфического g-гло­булина до 9—18 мл в сутки внутримышечно.
После проводился I этап реабилитации с 15.09.2019 по 28.09.2019, пациент направлен на II этап.

Диагноз
Ранний восстановительный период после комариного вирусного менингоэнцефалита (А83 по МБК 10) подострый период.
Лёгкая правосторонняя гемигипестезия. Лёгкое психомоторное нарушение.
Лёгкий правосторонний гемипарез. Лёгкое нарушение самообслуживания.
Сопутствующие заболевания – отсуствуют.

МКФ
Функции организма
Раздел b1-умственные функции
b140.1 Функции внимания
b144.1 Функции памяти
Раздел b7-нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции
b750.1 Моторно-рефлекторные функции верхней и нижней правых конечностей.

МКФ
Активность и участие
Раздел d3-общение
d330.1 Речь
Раздел d4-мобильность
d450.1 Ходьба и передвижение d475.1-Управление транспортом
Раздел d5-самообслуживание
d598.1 Самообслуживание
Структуры организма
Раздел s1-структуры нервной системы
s110.171 Структура головного мозга

Мультидисциплинарная бригада
Врач невролог
Врач ЛФК
Инструктор ЛФК
Врач физиотерапевт
Мед. Сестра физиотерапии.
Мед. Сестра палатная
Массажист
Психолог
Логопед

Цели реабилитации
Долгосрочные – максимально возможное восстановление жизнедеятельности пациента. Полное восстановление двигательной активности, направление на санитарно-курортное лечение, повышение качества жизни пациента.
Краткосрочные – восстановление моторной функции в правых конечностях. Восстановление речи. Восстановление самообслуживания.

Программа реабилитации:
Режим – Общий
ЛГ: ОРУ в и.п. –Лежа/сидя на все группы мышц.
ДУ: Статические
СУ: Силовая гимнастика правых конечностей;
Скоростная гимнастика правых конечностей;
Выносливость правых конечностей;
Рефлекторная гимнастика правых конечностей;
Постизометрическая релаксация правых конечностей;
Артикуляционная гимнастика;
Дозировка: Средняя.
Дозированная ходьба: Низкий темп на расстояние в 500 м.

Массаж:
Лечебный. Шейно-воротниковая область, область правых конечностей. Время- по 15 минут на каждую область количество процедур 10.
Механотерапия:
Вертикализация ; Мотомеды . Темп/скорость – низкая. Время- по 15 минут на каждый аппарат.
Физиотерапия:
Импульсная магнитотерапия (Аппарат MAG-2). Область применения: Правая верхняя и нижняя конечности, сила индукции 1.2 Тл 5 минут, количество процедур 10.
УВЧ-терапя (Аппарат УВЧ-80). Область применения: Правые верхние и нижные конечности, плотность потока 0.1 Вт/м2 30 Вт 10 минут, количество процедур 10
Электросон.терапия (Аппарат ЭС-10-5). Область применения: Кора головного мозга, посредством наложения электродов к черепу, сила тока 6 мА 20 минут, количество процедур 15.