Влияние технологий подготовки к родам на уровень инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в послеродовом периоде

Проблема профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, особенно актуальна для медицинских организаций системы родовспоможения. ИСМП в акушерских стационарах носят тяжелый характер, во многом определяют риск младенческой и материнской смертности, наносят существенный медико-социальный и экономический ущерб [1]
Актуальность
[1] - http://nasci.ru/conferences/anons-npk-obespechenie-epidemiologicheskoj-bezopasnosti-/oficialnaya-informaciya/

изучение влияния индукции родов фармакологическими (препидил гель) и механическими (палочки ламинарий) методами на риск возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
Цель исследования:

Задачи исследования:
изучить влияние индуцированных родов фармакологическими (динопростоны) и механическими (мизопростоны) методами на уровни инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в послеродовом периоде;
выявить факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в послеродовом периоде.

Материалы и методы:
Ретроспективное когортное эпидемиологическое исследование (289 историй родов (ф. 096/у)) за август 2016 – за сентябрь 2017 гг;
Формирование базы данных в Microsoft Excel 2007;
Измерение эффекта воздействия производилось с помощью относительного риска (RR);
Расчет относительного риска (RR) – в прграмме WinPepi (Version 11.65).

Дизайн исследования:
Ретроспективное когортное эпидемиологическое исследование
100 не индуцированных родильниц
100 перпидил гель
Экспонированы действию факторов
Воздействие факторов отсутствует
ИСМП +
ИСМП +
ИСМП -
ИСМП -
89 палочки ламинарий

ЧАСТОТА ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ИСМП РОДИЛЬНИЦ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ИЛИ ОТСУТСВИЯ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ

Рис.№3. Исходы родов в исследуемых группах август 2016 - сентябрь 2017 гг.

Рис.№2. ИСМП на 1000 родильниц индуцированных препидил гелем в зависимости от персонала, осуществляющего манипуляцию август 2016 – сентябрь 2017 гг.

Рис.№4. ИСМП на 1000 родов при родоразрешении операцией кесарево сечение с августа 2016 по сентябрь 2017 гг.

Рис. №5. ИСМП на 1000 родильниц с наличием условно - патогенной микрофлоры (10^6 и более) август 2016 – сентябрь 2017 гг.

Выводы исследования:
Таким образом неинвазивные технологии подготовки к родам не оказывают влияния на уровень инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в послеродовом периоде;

Выявлены следующие факторы риска ИСМП:
Ведущие факторы:
родоразрешение путем операции кесарево сечение;
персонал осуществляющий манипуляцию;
наличие условно - патогенной микрофлоры (10^6 и более).
Выводы исследования: